子宫内膜炎常见症状有下腹部持续性疼痛（活动或性交后加重）、阴道分泌物增多（脓性伴异味）、异常阴道出血等，生活方式及宫腔操作史等为高发因素；体征检查可发现子宫体压痛等；实验室检查血常规白细胞等可能升高，阴道分泌物检查可发现致病菌；影像学检查B超可观察子宫等情况，MRI有一定价值；诊断性刮宫是金标准，出现疑似表现需及时就医通过多种检查综合评估明确是否患病
一、症状表现
子宫内膜炎的常见症状包括下腹部疼痛，可为持续性疼痛，活动或性交后加重；阴道分泌物增多，可呈脓性、伴有异味；部分患者会出现异常阴道出血，如月经间期出血、绝经后阴道出血等。不同年龄、性别患者表现可能有差异，比如青春期女性可能因月经不调等情况被发现，绝经后女性出现阴道出血需高度警惕。生活方式方面，不注意个人卫生、有多个性伴侣等可能增加患病风险，有宫腔操作史（如人流、刮宫等）的人群也是高发群体。
二、体征检查
医生进行妇科检查时，可能发现子宫体有压痛，附件区也可能有相应体征。通过双合诊等检查手段，能初步判断子宫及附件的情况，但这只是初步筛查。
三、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高，提示体内有炎症反应。不过，这一指标并非特异性的，因为其他感染性疾病也可能出现类似改变。
2.阴道分泌物检查：可进行涂片、培养等检查，若发现致病菌，有助于诊断子宫内膜炎。例如，通过细菌培养可以明确是否有特定的病原体感染，如衣原体、支原体等。
四、影像学检查
1.B超检查：能观察子宫的大小、形态以及内膜的情况。子宫内膜炎患者可能出现内膜增厚、回声不均匀等表现，但B超检查结果需要结合临床症状综合判断，因为一些其他生理情况也可能导致类似的B超表现。
2.磁共振成像（MRI）：对于诊断子宫内膜炎有一定价值，能更清晰地显示子宫肌层的情况，有助于鉴别诊断，但一般不作为首选检查方法。
五、诊断性刮宫
通过刮宫取子宫内膜组织进行病理检查，这是诊断子宫内膜炎的金标准。病理检查可以明确内膜是否有炎症细胞浸润等改变，但该检查属于有创操作，需要考虑患者的具体情况，如是否有凝血功能障碍等。对于不同人群，如孕妇，进行诊断性刮宫需要更加谨慎，要充分评估风险和获益。
如果出现疑似子宫内膜炎的相关表现，应及时就医，通过上述多种检查手段综合评估来明确是否患有子宫内膜炎。
