脂溢性皮炎发生与雄激素密切相关，雄激素经5α-还原酶转化为二氢睾酮与皮脂腺细胞受体结合致分泌过多，患者头皮受体表达高于常人，过多皮脂为马拉色菌定植提供环境致炎症；性别上男性因雄激素水平高更易发病，青春期是高发年龄段，女性受月经周期、妊娠等激素波动影响，患多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性发病风险更高。
一、脂溢性皮炎中雄激素的作用机制
脂溢性皮炎的发生与雄激素存在密切关联，其作用机制主要与雄激素对皮脂腺的影响相关。雄激素（如睾酮）在体内经5α-还原酶作用转化为二氢睾酮（DHT），DHT与皮脂腺细胞上的雄激素受体结合，可促使皮脂腺增大、分泌功能亢进，导致皮脂分泌过多。有研究表明，脂溢性皮炎患者头皮部位雄激素受体的表达可能高于正常人，使得皮脂腺对雄激素的敏感性增强，进而引发皮脂腺过度分泌皮脂，过多的皮脂为马拉色菌等定植提供了适宜环境，马拉色菌等微生物的增殖可引发炎症反应，最终导致脂溢性皮炎的发生。例如，相关临床研究通过检测脂溢性皮炎患者头皮组织中雄激素受体的表达水平，发现其显著高于健康对照组，从分子水平证实了雄激素通过影响皮脂腺功能参与脂溢性皮炎的发病过程。
二、雄激素与脂溢性皮炎的临床关联表现
（一）性别及年龄因素影响
在性别方面，男性相对女性更易受雄激素水平影响而发生脂溢性皮炎。这是因为男性体内雄激素水平通常较高，尤其是青春期后雄激素分泌旺盛，皮脂腺活动增强，使得男性脂溢性皮炎的发生率相对较高。而在年龄因素上，青春期由于体内雄激素分泌大幅增加，是脂溢性皮炎的高发年龄段之一；成年后雄激素水平相对稳定，但部分人群仍可能因雄激素相关因素出现脂溢性皮炎复发或持续情况。例如，青春期男性中脂溢性皮炎的患病率明显高于同龄女性，与青春期雄激素分泌激增导致皮脂腺功能活跃密切相关。
（二）激素波动与脂溢性皮炎的关系
女性脂溢性皮炎患者可能受月经周期、妊娠等激素波动影响。在月经周期中，体内雄激素水平会有一定波动，部分女性在月经前期雄激素水平升高，可能导致脂溢性皮炎症状加重；妊娠期间，女性体内激素水平显著变化，雄激素相对水平改变也可能引发或加重脂溢性皮炎。此外，一些患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，常伴有雄激素水平异常升高，这类人群脂溢性皮炎的发生风险往往更高，这进一步体现了雄激素与脂溢性皮炎在激素波动状态下的关联。
