癫痫发病受遗传因素重要影响，脑部疾病中胎儿期发育异常、出生后脑部感染、外伤、脑血管疾病、脑部肿瘤等可致痫，全身代谢性疾病等也相关，不同年龄病因有差异，一般性别无明显差异但生活方式如熬夜饮酒可诱发，有脑部等病史人群发病风险高。
一、遗传因素
遗传因素在癫痫的发病中占据重要地位，众多癫痫综合征由特定基因突变或染色体异常所致。例如儿童期常见的良性癫痫伴有中央颞区棘波，与遗传因素密切相关，家族中若有此类癫痫患者，后代发病风险相对增高。
二、脑部疾病
（一）胎儿期脑部发育异常
胎儿在发育过程中出现神经元移行异常、先天性脑积水等情况，会为癫痫的发生埋下隐患，此类异常在胎儿期即已奠定癫痫发病的基础。
（二）出生后脑部感染
如婴儿期患脑炎、脑膜炎等脑部感染性疾病，炎症会损伤脑组织，致使神经元异常放电，从而引发癫痫。
（三）脑部外伤
交通事故、摔倒撞击头部等导致的颅脑损伤，会直接破坏脑部组织结构，引起局部神经元功能紊乱，进而诱发癫痫。
（四）脑血管疾病
脑出血、脑梗死等脑血管疾病会影响脑部血液循环，使脑组织缺血、缺氧，干扰神经元的正常功能，易引发癫痫发作。
（五）脑部肿瘤
脑部肿瘤不断生长会压迫或浸润周围脑组织，导致神经元异常放电，是成年人癫痫的常见病因之一。
三、全身或系统性疾病
（一）代谢性疾病
低血糖时，大脑能量供应不足，会影响神经元的正常功能，引发癫痫；低血钙会改变神经肌肉的兴奋性，也可能诱发癫痫；尿毒症患者因体内代谢废物积聚，内环境紊乱，容易出现癫痫发作。
（二）其他系统性疾病
某些罕见的代谢性疾病等也可能干扰机体的正常生理功能，进而与癫痫的发生相关。
四、年龄因素影响
新生儿及婴儿期癫痫常见病因有产伤、先天性疾病等；儿童和青少年时期癫痫多与遗传、脑部感染、脑外伤等有关；成年人癫痫常见病因包括脑部肿瘤、脑血管疾病等；老年人癫痫则多与脑血管疾病、脑部变性疾病等相关。
五、性别与生活方式影响
一般而言，癫痫发病无明显性别差异，但某些特殊类型癫痫可能有不同表现。生活方式方面，长期熬夜、过度疲劳、大量饮酒等可诱发癫痫发作，大量饮酒引发的酒精中毒性脑病是导致癫痫的常见原因之一。
六、病史相关影响
有脑部疾病史、神经系统疾病史、家族癫痫病史等的人群，癫痫发病风险相对较高，需密切关注自身健康状况，如有异常及时就医排查。
