附件炎症表现为下腹部双侧疼痛程度不一活动或性交后可加重不同人群表现有差异阴道分泌物增多颜色改变伴异味生活方式不健康可加重部分患者月经紊乱经期延长经量增多盆腔炎病史及育龄期更常见妇科检查见附件区压痛反跳痛严重时触及增粗输卵管或包块特殊人群检查有注意事项超声可观察附件区增厚包块积液等不同年龄表现异宫腔操作史人群需重点关注实验室检查血常规等炎症指标升高基础疾病人群需综合病史判断儿童患附件炎少见检查需遵儿科原则。
一、症状表现
1.下腹部疼痛:附件炎症常引起下腹部疼痛,多为双侧,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或坠痛,活动或性交后疼痛可能加重。不同年龄、生活方式人群表现有差异,如育龄女性因性生活等因素刺激,疼痛可能更易在特定活动后加重;老年女性若有基础疾病或局部组织退变,疼痛表现可能相对不典型,但仍有下腹不适。
2.阴道分泌物异常:患者阴道分泌物可增多,颜色改变,如呈脓性、黄绿色等,且伴有异味。生活方式不健康,如不注意私处卫生等情况,可能加重分泌物异常表现,不同性别均可能出现此症状,但女性更需关注私处分泌物变化。
3.月经紊乱:部分附件炎症患者会出现月经紊乱,表现为经期延长、经量增多等。有盆腔炎病史人群,月经紊乱情况可能更常见,年龄因素也有影响,育龄期女性月经紊乱可能与炎症影响内分泌及生殖系统功能有关。
二、体格检查
妇科检查时,医生可发现附件区有压痛、反跳痛,严重时能触及增粗的输卵管或包块等异常情况。特殊人群方面,孕妇进行妇科检查需谨慎操作,避免对妊娠造成不良影响;绝经后女性因生殖系统组织变化,检查时要轻柔,注意观察附件区组织状态与非绝经女性的差异。
三、辅助检查
1.超声检查:通过超声可观察附件区有无增厚、包块、积液等情况。不同年龄人群超声表现有差异,老年女性附件区组织萎缩,超声下表现与育龄女性不同,需结合具体年龄阶段判断;生活方式健康与否对超声下附件区情况影响不大,但有宫腔操作史人群超声检查时需重点关注附件区有无异常继发改变。
2.实验室检查:血常规可显示白细胞及中性粒细胞升高,C-反应蛋白等炎症指标升高。有基础疾病如糖尿病的人群,炎症指标变化可能受血糖等因素干扰,判断时需综合考虑其病史及基础健康状况;儿童患附件炎症相对少见,但若有相关症状,实验室检查需谨慎进行,遵循儿科安全护理原则,避免不必要的过度检查。