三叉神经痛微血管减压法基于对血管压迫三叉神经REZ致发病机制的认识，血管退变迂曲等致压迫神经致脱髓鞘、电信号短路产生异常冲动引发疼痛，手术通过显微外科分离压迫血管并垫入减压材料解除压迫恢复神经正常功能，不同年龄患者手术需精细操作，术后患者需注意休息等，有基础病史者术前要控制病情。
一、三叉神经痛微血管减压法的原理
三叉神经痛微血管减压法的原理是基于对三叉神经痛发病机制中血管压迫因素的认识。三叉神经感觉根进入脑桥处（REZ）是易受血管压迫的区域，正常情况下，颅内的血管与三叉神经REZ之间有脑脊液缓冲，血管不会直接压迫神经。但在一些情况下，如血管硬化、迂曲等，血管会与三叉神经REZ发生接触或压迫，这种压迫会导致神经纤维的脱髓鞘改变，使得神经纤维之间的电信号发生短路，从而产生异常的神经冲动，进而引发三叉神经痛。微血管减压法就是通过手术的方式，将压迫三叉神经的血管与神经分离，在两者之间垫入特殊的减压材料，如Teflon棉片等，解除血管对三叉神经的压迫，恢复神经的正常生理功能，从而达到治疗三叉神经痛的目的。
（一）血管压迫与神经异常冲动产生的关联
随着年龄增长，血管会出现不同程度的退变，如动脉硬化等情况，使得血管的弹性降低、迂曲等。当这些异常的血管与三叉神经REZ接触时，会对神经产生持续的机械刺激。正常的神经传导是有规律的电信号传导，而血管压迫导致神经纤维的髓鞘受损，髓鞘是起到绝缘作用的结构，髓鞘受损后，神经纤维之间的电信号传导发生紊乱，出现异常的电信号短路现象，进而产生频繁的异常神经冲动，这些异常冲动传导到中枢神经系统，就会被感知为剧烈的疼痛，即三叉神经痛。
（二）手术解除压迫的机制
通过显微外科技术进入颅内，找到压迫三叉神经的责任血管后，将其与神经小心分离，然后放置减压材料。这样可以使血管不再压迫神经，神经的电信号传导恢复正常，异常的神经冲动不再产生，从而缓解三叉神经痛的症状。对于不同年龄的患者，手术操作需要更加精细，因为老年患者血管迂曲、硬化可能更明显，操作时要避免对神经和其他血管的损伤；对于年轻患者，同样要精准分离血管和神经，以保证手术效果和减少并发症风险。在生活方式方面，术后患者需要注意休息，避免剧烈运动等可能影响手术效果的行为。对于有基础病史的患者，如高血压患者，要在术前控制好血压，以降低手术风险。
