脂溢性皮炎与马拉色菌定植感染密切相关，该菌产生脂酶分解甘油三酯致游离脂肪酸刺激皮肤炎症；皮肤屏障功能受损如油脂分泌异常、过度清洁等可诱发；免疫反应异常会致炎症介质释放加重炎症；遗传易感性相关；生活方式上高糖高脂饮食、精神压力大、熬夜可增加风险；特殊人群中婴幼儿与母体雄激素有关，老年人皮肤老化屏障减退易发病，女性激素变化阶段易加重。
一、马拉色菌定植与感染
脂溢性皮炎的发生与马拉色菌密切相关。马拉色菌是皮肤表面常见的嗜脂性酵母，在脂溢性皮炎患者皮肤中，马拉色菌的定植密度显著高于健康人群。该菌产生的脂酶可分解皮肤中的甘油三酯，生成游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会刺激皮肤产生炎症反应，引发红斑、脱屑等脂溢性皮炎的典型症状。
二、皮肤屏障功能受损
皮肤屏障具有抵御外界刺激、保持水分等重要作用。当皮肤屏障功能受损时，易引发脂溢性皮炎。例如，皮肤油脂分泌异常（如皮脂腺分泌过多）、过度清洁导致皮肤油脂被过度清除、使用刺激性化妆品或护肤品等，均可能破坏皮肤屏障，使外界刺激物更容易侵入皮肤，诱发炎症反应。
三、免疫因素
机体的免疫反应异常在脂溢性皮炎发病中起重要作用。患者皮肤局部的免疫细胞可能对马拉色菌等病原体产生过度的免疫应答，导致炎症介质释放增加，进一步加重皮肤炎症，表现为红斑、瘙痒等症状。
四、遗传因素
遗传易感性与脂溢性皮炎的发生相关。研究发现，某些基因变异可能增加个体患脂溢性皮炎的风险，具有遗传背景的人群相对更容易受到环境等因素影响而发病。
五、生活方式影响
1.饮食：高糖、高脂饮食可促进皮脂腺分泌油脂，为马拉色菌繁殖提供有利环境，从而增加脂溢性皮炎发生风险。
2.精神压力：长期精神压力过大可干扰神经内分泌系统，影响皮肤的正常代谢和免疫功能，易诱发脂溢性皮炎。
3.作息：熬夜等不良作息会导致皮肤屏障功能紊乱及内分泌失调，破坏皮肤的正常生理状态，增加脂溢性皮炎发病几率。
六、特殊人群特点
1.婴幼儿：部分婴幼儿脂溢性皮炎与母体雄激素通过胎盘传递给胎儿有关，可导致出生后皮脂腺分泌旺盛，进而引发脂溢性皮炎。
2.老年人：随着年龄增长，皮肤逐渐老化，屏障功能减退，更容易受到外界因素影响，发生脂溢性皮炎的风险增加。
3.女性：在月经周期、孕期等激素水平变化阶段，体内激素波动可能影响皮脂腺分泌及皮肤免疫状态，导致脂溢性皮炎加重。
