儿童急疹由人类疱疹病毒6型等感染致婴幼儿常见发疹热病，常突发高热热退时现红色细小密集斑丘疹分布头面颈躯干等，血常规白细胞早期稍高后降淋巴细胞高病毒抗体阳性；紫癜因血小板异常血管异常等致皮肤现按压不褪色瘀点瘀斑，不同类型伴不同症状，血小板减少性紫癜血小板计数少，过敏性紫癜毛细血管脆性试验阳性尿常规可异常，护理需依类型注意相应表现及时就医。
一、定义与病因差异
儿童急疹是由人类疱疹病毒6型（HHV-6）等感染引起的婴幼儿期常见发疹性热病，多发生于2岁以下儿童；紫癜是红细胞自血管内渗出至皮肤、黏膜等结缔组织形成的瘀点或瘀斑，病因包括血小板异常、血管异常、凝血功能障碍等，不同类型紫癜病因各异，如免疫性血小板减少性紫癜与自身免疫机制相关。
二、临床表现差异
1.儿童急疹：常突发高热，体温可达39~40℃，持续3~5天，热退时或热退后出现皮疹，皮疹为红色细小密集斑丘疹，先见于颈部和躯干，然后蔓延至面部和四肢，一般1~2天内消退，无色素沉着及脱屑。
2.紫癜：主要表现为皮肤出现瘀点、瘀斑，瘀点大小不等，可融合成片，按压不褪色，部分患儿可伴关节疼痛、腹痛、血尿、蛋白尿等症状，不同类型紫癜伴随症状有所差异，如过敏性紫癜常伴腹痛、关节痛等，血小板减少性紫癜可伴鼻衄、牙龈出血等。
三、皮疹特点差异
儿童急疹皮疹：分布以头面、颈部及躯干部为主，四肢较少，皮疹形态为散在或融合的红色斑丘疹，疹间皮肤正常。
紫癜皮疹：按压不褪色，可表现为针尖大小至片状不等，形态多样，如过敏性紫癜皮疹可呈对称性分布于下肢伸侧及臀部，血小板减少性紫癜皮疹可遍布全身。
四、实验室检查差异
1.儿童急疹：血常规可见白细胞早期稍高，随后降低，淋巴细胞比例增高，病毒特异性抗体检测（如HHV-6抗体）呈阳性。
2.紫癜：血小板减少性紫癜可见血小板计数减少，凝血功能检查可能正常或有异常；过敏性紫癜可见毛细血管脆性试验阳性，尿常规可能出现血尿、蛋白尿，凝血功能一般正常。
五、特殊人群注意事项
儿童急疹多见于婴幼儿，护理时需注意监测体温，高热时可采用物理降温等非药物干预措施（优先非药物），避免低龄儿童因体温过高引发惊厥；紫癜患儿需根据不同类型关注相应表现，如过敏性紫癜患儿要留意腹痛、关节痛情况，血小板减少性紫癜患儿需避免碰撞等导致出血加重，同时均需及时就医明确病因并规范处理。
