面瘫是面部神经受损致肌肉运动障碍即面神经麻痹病因包括较常见的特发性（与病毒感染、免疫异常等相关青壮年易患）、脑血管病变（中老年人有基础病致中枢性面瘫）、颅内肿瘤（各年龄段因肿瘤性质部位压迫致面瘫）、炎症性（如贝尔面瘫与面神经管内非特异性炎症水肿有关）临床表现为面部表情肌瘫痪伴额纹消失等症状且分中枢性（眼裂以下面瘫额纹正常）和周围性（全半侧表情肌瘫额纹消失等）儿童患面瘫需及时就医防影响发育排查诱因老年人恢复慢要关注基础病有基础病和既往史人群要控基础病及加强监测。
一、病因情况
1.特发性面神经麻痹：较为常见，可能与病毒感染（如疱疹病毒等）、免疫反应异常等因素相关，机体免疫力下降时易引发，青壮年相对多见。
2.脑血管病变：脑梗死、脑出血等脑血管疾病可导致中枢性面神经麻痹，多发生于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人，病变部位在面神经核以上至大脑皮层中枢之间。
3.颅内肿瘤：颅内的肿瘤（如听神经瘤等）可能压迫面神经，从而引起面瘫，各年龄段均可发生，取决于肿瘤的性质和生长部位。
4.炎症性病变：如贝尔面瘫，具体发病机制与面神经管内面神经的非特异性炎症水肿有关。
二、临床表现
患者主要表现为面部表情肌瘫痪，常见症状有额纹消失、眼裂不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜，吹口哨、鼓腮等动作难以完成，部分患者还可能伴有味觉减退、听觉过敏等情况，周围性面瘫患者额纹通常消失，中枢性面瘫患者病变侧眼裂以下面瘫但额纹一般存在。
三、分类情况
1.中枢性面瘫：由面神经核以上至大脑皮层中枢之间的病变引起，常见病因是脑血管疾病等，临床表现为病变侧眼裂以下面部肌肉瘫痪，额纹正常。
2.周围性面瘫：因面神经核或面神经受损导致，常见病因有特发性面神经麻痹、炎症等，表现为整个半侧面部表情肌瘫痪，包括额纹消失、眼裂闭合障碍等。
四、不同人群特点
儿童：患面瘫需及时就医，因面部肌肉发育尚不完善，面瘫可能影响面部正常发育，要排查是否有感染等诱因。
老年人：患面瘫时恢复相对较慢，需密切关注基础疾病变化，如是否合并高血压、糖尿病等，警惕基础疾病加重导致面瘫病情变化。
有基础疾病人群：如患有高血压、糖尿病的人群出现面瘫，要积极控制基础疾病，因为基础疾病可能影响面瘫的恢复及增加并发症风险；有面神经疾病既往史人群，再次发生面瘫的风险相对较高，需加强健康监测。
