外阴瘙痒伴白带呈豆腐渣状多为外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌引起，妊娠、糖尿病等致阴道环境改变可诱发，症状有外阴瘙痒、白带异常，诊断靠妇科检查和实验室检查，治疗分情况，妊娠期、糖尿病患者、儿童有不同注意事项。
一、常见原因
外阴瘙痒伴白带呈豆腐渣状，多考虑为外阴阴道假丝酵母菌病（曾称外阴阴道念珠菌病），主要是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌是一种条件致病菌，正常情况下可存在于女性阴道内，但当阴道内环境改变时，如妊娠、糖尿病患者血糖控制不佳、长期应用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂或接受大量雌激素治疗等，假丝酵母菌大量繁殖，从而引发炎症反应。此外，穿紧身化纤内裤、肥胖使外阴局部温度与湿度增加等，也易诱发外阴阴道假丝酵母菌病。
二、症状表现
外阴瘙痒：瘙痒症状轻重不一，严重时患者坐立不安，以夜间更为明显。
白带异常：白带通常为白色稠厚，呈豆腐渣样或凝乳样。
三、诊断方法
妇科检查：可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
实验室检查：显微镜下检查白带，若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。常用方法有生理盐水湿片法、革兰染色法等，也可进行真菌培养。
四、治疗相关（仅提及疾病相关处理方向）
对于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，需根据患者具体情况选择合适的治疗方案。例如，对于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，可局部应用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等；对于复杂性外阴阴道假丝酵母菌病，可能需要延长治疗时间或口服抗真菌药物。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性：由于孕期生理变化，更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病，治疗时需谨慎选择药物，以局部治疗为主，尽量避免全身用药，选择对胎儿影响小的抗真菌药物，且要注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤。
糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内环境有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病。此类患者需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，同时按照外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方案进行规范治疗。
儿童：儿童外阴阴道假丝酵母菌病较少见，多因穿过紧的内裤、卫生习惯不良等引起，治疗时需注意选择温和的局部治疗方法，避免使用刺激性强的药物，同时要注意保持外阴清洁，教育儿童养成良好的卫生习惯。
