胆碱能性荨麻疹发病机制为受热等致胆碱能神经释乙酰胆碱作用皮肤肥大细胞释介质引发，多见于年轻人，受热等后数分钟现直径1-3mm小风团伴红晕等表现，依病史及典型临床表现诊断，非药物可通过调整生活方式及冷敷缓解，药物用抗组胺药，儿童需谨用药物且非药物优先，女性特殊时期需注意，有基础病史者要避免诱因并综合考量基础病。
一、发病机制
当人体受热（如运动、洗热水澡、环境温度升高）、精神紧张、摄入热饮或酒精饮料等，体温上升促使胆碱能神经冲动释放乙酰胆碱，该物质作用于皮肤肥大细胞，使其释放组胺等介质，进而引发风团、瘙痒等胆碱能性荨麻疹症状。
二、临床表现
多见于年轻人群，通常在受热、运动、情绪激动等后数分钟内出现直径1-3mm的小风团，周围伴有明显红晕，常散发于躯干上部和上肢，风团互不融合，可伴有剧烈瘙痒、刺痛感，部分患者还可能出现头痛、流涎、出汗、胃肠不适等全身症状，一般数小时内消退。
三、诊断方法
主要依据病史（如明确的受热等诱发因素）及典型临床表现进行诊断，必要时可借助皮肤试验等辅助检查协助确诊。
四、非药物干预措施
1.生活方式调整：避免诱因，如减少剧烈运动、保持环境凉爽、稳定情绪等，穿着宽松、透气的衣物，降低因受热等引发症状的风险。儿童需留意其活动量与环境温度，女性在经期、情绪波动大时需格外注意自身状态，避免诱因触发症状。
2.冷敷缓解：出现症状时，可适当冷敷局部皮肤，通过降低皮肤温度减轻肥大细胞释放介质反应，缓解瘙痒等不适，但需注意冷敷时间不宜过长，防止冻伤皮肤。
五、药物治疗
可使用抗组胺药物缓解症状，如抗组胺药等。但儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预，药物治疗以缓解患儿舒适度为标准，严格遵循儿科用药规范，避免低龄儿童盲目用药。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：皮肤屏障功能较弱、神经系统发育未完全成熟，易因受热等诱因发病。家长需密切关注儿童日常活动与环境温度，出现症状时及时采取适当冷敷等非药物措施，用药严格遵循儿科用药规范。
2.女性：经期、孕期等特殊时期激素水平变化，易诱发胆碱能性荨麻疹。经期女性需调节情绪，避免紧张；孕期女性用药需在医生指导下权衡利弊，谨慎选择药物。
3.有基础病史者：本身患神经系统疾病、心血管疾病等基础病史者，受热等诱因可能加重基础病，需严格避免剧烈运动、过热环境等诱因，处理症状时综合基础病史考量。
