白带像豆腐渣样多为外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌感染致，诱因有局部免疫力下降等，检查靠妇科及实验室，治疗分一般和药物，特殊人群如妊娠期、糖尿病、儿童有不同注意事项，需积极治基础病、局部或口服用药等。
一、明确病因
白带像豆腐渣样通常是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现，主要由假丝酵母菌感染引起。假丝酵母菌是一种条件致病菌，在女性阴道内正常定植，但当阴道内环境改变时，如局部免疫力下降、长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等情况，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症反应，导致白带呈豆腐渣样改变。
二、检查诊断
1.妇科检查：医生会观察阴道黏膜情况，可见阴道黏膜充血、水肿，有白色膜状物附着，擦除后可见红肿黏膜面。
2.实验室检查：取阴道分泌物进行显微镜检查，若发现假菌丝或芽孢可确诊。对于反复发作或症状不典型的患者，还可进行真菌培养及药敏试验，以明确病原体类型及选择敏感药物。
三、治疗方法
1.一般治疗
积极治疗基础疾病，如糖尿病患者需控制血糖，将血糖控制在合理范围，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖。
停用广谱抗生素、雌激素等药物，去除诱因。
保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾等应用开水烫洗。
2.药物治疗：可局部应用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等，这类药物能抑制假丝酵母菌生长。对于不能耐受局部用药或病情较严重的患者，可口服氟康唑等抗真菌药物，但需在医生指导下使用，且要注意药物可能存在的不良反应及与其他药物的相互作用。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期由于体内激素变化，阴道局部免疫力下降，更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。治疗时以局部用药为主，尽量避免口服药物，选择对胎儿影响小的抗真菌药物，如克霉唑制剂，以局部缓解症状，同时要注意保持外阴清洁，定期产检，监测病情变化。
2.糖尿病女性：糖尿病女性血糖控制不佳时，阴道内环境易偏酸性，利于假丝酵母菌生长，所以这类患者除了针对阴道炎进行治疗外，必须严格控制血糖，规律服用降糖药物或注射胰岛素，将血糖控制在正常范围，从根本上减少阴道炎的复发。
3.儿童：儿童外阴阴道假丝酵母菌病较少见，多与不良卫生习惯或接触被污染的衣物等有关。若发生，应注意保持外阴清洁，避免搔抓，可在医生指导下选择合适的局部抗真菌药物，由于儿童用药需特别谨慎，应严格遵循医生的建议，确保用药安全。
