外阴瘙痒痛有阴道炎相关（细菌性阴道炎可用甲硝唑制剂，外阴阴道假丝酵母菌病可用克霉唑、咪康唑制剂）、外阴炎相关（非特异性外阴炎可用高锰酸钾溶液坐浴），特殊人群妊娠期、哺乳期、儿童女性用药有不同注意事项，还有保持外阴清洁、避免搔抓、注意饮食等非药物干预措施。
一、外阴瘙痒痛的常见原因及对应药物选择
（一）阴道炎相关
1.细菌性阴道炎：多由阴道内正常菌群失调所致，主要症状为外阴瘙痒、灼痛，伴鱼腥臭味白带。可选用甲硝唑制剂，其通过抑制厌氧菌生长发挥作用，有阴道用栓剂等剂型。研究表明，甲硝唑对细菌性阴道炎的有效率较高，能显著改善外阴瘙痒等症状。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，表现为外阴瘙痒、灼痛明显，白带呈豆腐渣样。常用药物有克霉唑制剂，通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用；也可选用咪康唑制剂，其对假丝酵母菌有较好的抑制效果，能有效缓解外阴瘙痒痛症状。
（二）外阴炎相关
1.非特异性外阴炎：多因物理、化学因素刺激引起，如月经血、阴道分泌物、尿液等刺激。可使用高锰酸钾溶液坐浴，高锰酸钾有强氧化作用，可杀菌消炎，减轻外阴瘙痒痛症状。
二、特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期出现外阴瘙痒痛需谨慎用药。若为外阴阴道假丝酵母菌病，一般优先选择局部用药，如克霉唑栓剂，尽量避免全身用药，以减少对胎儿的潜在影响。用药前需咨询医生，医生会根据病情严重程度综合判断。
（二）哺乳期女性
哺乳期用药需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。如使用甲硝唑，可能会分泌到乳汁中，对婴儿产生不良影响，因此哺乳期女性使用甲硝唑需暂停哺乳；而局部使用的克霉唑制剂等相对安全，但也应在医生指导下使用。
（三）儿童女性
儿童外阴瘙痒痛多与卫生不良等因素有关，一般不建议首先使用成人药物。需注意保持外阴清洁干燥，可用清水清洗外阴，若症状持续不缓解，应及时就医，由医生根据具体情况进行处理，避免自行盲目用药。
三、非药物干预措施
（一）保持外阴清洁
每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤要选择棉质、宽松的，避免穿紧身化纤内裤，减少对外阴的刺激。
（二）避免搔抓
搔抓会加重外阴皮肤的损伤，导致瘙痒加重甚至引起感染，应尽量避免搔抓外阴。
（三）注意饮食
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重外阴瘙痒症状，应多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
