脑动脉硬化是脑动脉管壁因多种因素发生病理性改变致管壁增厚变硬失去弹性管腔逐渐狭窄的脑血管病，病因含基础疾病（高血压、高血脂、糖尿病）、生活方式（吸烟、肥胖）、年龄遗传，病理是内膜下脂质沉积形成粥样斑块致血管壁变化影响脑部供血，临床表现早期可有轻微症状进展期有严重症状，检查包括实验室及影像学，不同人群如高龄者需密切监测等、慢性病患者要控基础病、吸烟者应戒烟、肥胖者要控体重改善代谢等。
一、定义
脑动脉硬化是指脑动脉管壁因多种因素发生病理性改变，表现为管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔逐渐狭窄的一种脑血管疾病。
二、病因
1.基础疾病因素
高血压：长期高血压可损伤血管内皮，使脂质易于沉积在血管壁，促进脑动脉硬化发展。
高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高，易沉积于动脉内膜形成粥样斑块。
糖尿病：糖尿病患者糖代谢紊乱，会影响血管壁的正常代谢，增加脑动脉硬化风险。
2.生活方式因素
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。
肥胖：肥胖人群常伴随高血脂、高血压等问题，为脑动脉硬化提供诱因。
3.年龄与遗传因素
高龄：随着年龄增长，血管弹性逐渐下降，脑动脉硬化发生率升高。
遗传：某些遗传因素可能使个体更容易发生脑动脉硬化。
三、病理改变
脑动脉内膜下脂质沉积，形成粥样斑块，导致血管壁增厚、变硬，管腔狭窄甚至闭塞，影响脑部血液供应。
四、临床表现
1.早期表现：可能无明显症状，部分人可出现轻微头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等。
2.进展期表现：随病情进展，可出现认知功能减退、肢体麻木、乏力等，严重时可引发脑梗死，出现偏瘫、言语障碍等严重神经系统症状。
五、检查方法
1.实验室检查：包括血脂、血糖、血压检测，了解血脂水平、血糖情况及血压是否异常。
2.影像学检查：头颅CT、MRI可观察脑部血管及脑组织情况；脑血管造影能直接显示脑血管狭窄或闭塞部位。
六、不同人群影响及注意事项
1.高龄人群：血管弹性本就下降，需更密切监测血压、血脂等指标，保持健康生活方式。
2.高血压、糖尿病患者：需严格控制基础疾病，规律服药，定期复查，以降低脑动脉硬化进展风险。
3.吸烟者：应积极戒烟，避免烟草中有害物质进一步损伤血管，加重脑动脉硬化。
4.肥胖人群：需通过合理饮食、适量运动控制体重，改善代谢指标，减少脑动脉硬化相关危险因素。
