外阴癌的诊断涉及临床症状观察、妇科检查、影像学检查和病理活检。临床症状有外阴异常表现及相关风险人群；妇科检查包括视诊和触诊；影像学检查有超声、CT、MRI可了解病变等情况；病理活检是确诊金标准，各检查有针对不同情况的注意事项。
一、临床症状观察
外阴癌患者可能会出现外阴部位的异常表现，如外阴结节、肿块、溃疡等，且这些病变可能伴有瘙痒、疼痛等症状。不同年龄、性别患者的症状表现可能有一定差异，例如老年女性可能对外阴不适的感知和表达与年轻女性有所不同，有不良生活方式（如长期吸烟、不注意外阴清洁等）的人群可能更易出现相关症状，有外阴病史（如慢性外阴营养不良等）的人群发生外阴癌的风险相对较高，出现上述可疑症状时需高度重视。
二、妇科检查
1.视诊：医生会对外阴进行仔细观察，查看外阴皮肤黏膜的颜色、形态、有无赘生物等情况，能初步发现外阴部位的异常改变。
2.触诊：通过手指触摸外阴及周围组织，了解病变的质地、活动度、与周围组织的关系等，比如判断肿块是硬还是软，是否固定等。对于不同年龄患者，触诊时要注意力度适中，避免给患者造成过度不适；有外阴病变病史的患者，触诊时要更细致地检查相关区域。
三、影像学检查
1.超声检查：可以了解外阴及盆腔内的情况，有助于判断病变的大小、位置以及是否有周围组织浸润等。例如经阴道超声检查能更清晰地观察外阴及邻近盆腔结构，对于不同年龄女性，检查时的操作和注意事项会根据其生理特点进行调整，有盆腔手术史等特殊病史的患者要提前告知医生以便采取合适的检查方式。
2.CT检查：能更精准地显示外阴病变与周围组织、器官的关系，判断有无淋巴结转移等情况。对于肥胖患者或病变位置较深的情况，CT检查可能更具优势，检查前需按照要求做好准备，去除身上的金属物品等。
3.MRI检查：对软组织的分辨率较高，对于外阴癌的诊断及分期有重要价值，能更清晰地显示病变的范围等。不同年龄患者进行MRI检查时要注意身体内有无金属植入物等情况，有相关病史的患者要详细告知医生病史以确保检查安全。
四、病理活检
病理活检是确诊外阴癌的金标准。医生会在病变部位取小块组织进行病理检查，通过显微镜观察细胞的形态等情况来明确是否为癌以及癌的类型等。在取病理组织时要注意选择合适的部位以提高诊断准确性，对于疼痛耐受差的患者可以考虑在局部麻醉下进行操作，术后要注意对取组织部位的护理等。
