癫痫是大脑神经元突发性异常放电致短暂大脑功能障碍的慢性疾病,发病机制与遗传因素、脑部病变(如脑肿瘤、脑卒中、颅内感染等)、全身或系统性疾病(像低血糖、低血钙等)相关,临床表现多样有部分性、全面性等发作类型,按病因分原发性(与遗传密切相关脑部无明显结构或代谢异常)和继发性(由其他疾病引发),按发作类型分部分性(单纯及复杂)、全面性(失神、强直-阵挛等),儿童癫痫病因与遗传代谢病、产伤等有关需早期诊断规范治疗,成年人癫痫多由脑部外伤、肿瘤等引发要关注生活方式,老年人癫痫常与脑卒中、神经退行性疾病等相关治疗需考虑药物相互作用。
一、临床表现
癫痫发作表现多样,常见部分性发作(仅局部脑组织异常放电,症状如局部肌肉抽搐、感觉异常等)、全面性发作(双侧大脑半球同步放电,表现为意识丧失、全身抽搐等),还可有失神发作(短暂意识丧失、发呆等)、肌阵挛发作(肌肉快速收缩)等不同类型。
二、分类
(一)按病因分类
1.原发性癫痫:与遗传因素密切相关,目前虽未明确具体致病基因,但有家族遗传倾向,患者脑部无明显结构异常或代谢异常。
2.继发性癫痫:由其他疾病引发,如脑部肿瘤压迫脑组织致神经元异常放电、脑卒中后脑组织损伤、颅内感染(脑炎、脑膜炎等)破坏神经组织等。
(二)按发作类型分类
1.部分性发作:包括单纯部分性发作(无意识障碍,有局部症状如肢体抽搐、感觉异常等)和复杂部分性发作(伴有不同程度意识障碍,可出现精神症状、自动症等)。
2.全面性发作:涵盖失神发作(突然短暂意识丧失、发呆,持续数秒可自行恢复)、强直-阵挛发作(全身肌肉强直后抽搐,伴意识丧失、口吐白沫等)、肌阵挛发作(快速短暂肌肉收缩)等多种形式。
三、不同人群特点
(一)儿童
儿童癫痫病因可能与遗传代谢病、产伤、脑部发育异常等有关,发作时需注意避免受伤,因儿童神经系统处于发育阶段,频繁发作可能影响智力发育等,需早期诊断和规范治疗。
(二)成年人
成年人癫痫多由脑部外伤、肿瘤、脑血管病等引发,需结合具体病因进行针对性处理,同时要关注生活方式对发作的影响,如避免熬夜、过度疲劳等。
(三)老年人
老年人癫痫常与脑卒中、neurodegenerativediseases(如阿尔茨海默病等)、脑部肿瘤等相关,发作时要注意防止跌倒等意外,且老年人多有基础疾病,在治疗癫痫时需考虑药物与其他疾病用药的相互作用。