紫癜是皮肤或黏膜出血形成的紫色斑块常见类型有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等,过敏性紫癜因机体变态反应无病原体感染传播性,血小板减少性紫癜因自身免疫或其他疾病继发也无传染特性,儿童患过敏性紫癜需关注消化道和关节症状并避免搔抓皮肤,成年患者要配合检查明确类型并保持健康生活方式,有基础病史人群出现紫癜需重视病情变化及时沟通基础病史制定诊疗方案。
一、紫癜的定义及常见类型
紫癜是皮肤或黏膜出血后形成的紫色斑块,常见类型有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等。过敏性紫癜是机体对致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性和脆性增加致出血;血小板减少性紫癜是因血小板数量或功能异常引发出血,如特发性血小板减少性紫癜是自身免疫机制导致血小板破坏过多等。
二、紫癜不具传染性的原因
(一)过敏性紫癜的非传染性
过敏性紫癜发病机制是机体发生变态反应,是免疫功能紊乱引起的血管炎性疾病,不存在病原体(如细菌、病毒等)感染及传播的情况,不会在人与人之间传染。其致敏物质多为食物(如鱼虾、蛋类等)、药物(如抗生素等)、感染因素(如链球菌感染等),但这些因素是触发个体自身免疫反应的诱因,并非导致疾病传播的传染源。
(二)血小板减少性紫癜的非传染性
血小板减少性紫癜中的特发性血小板减少性紫癜是自身免疫介导的血小板过度破坏,其他类型血小板减少性紫癜如继发性血小板减少性紫癜多由其他疾病(如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等)继发引起血小板减少,均无病原体感染传播的特性,不会在人群中传染。
三、不同人群紫癜相关注意事项
(一)儿童人群
儿童患过敏性紫癜时需密切关注消化道症状,如是否有腹痛、便血等情况,因为部分儿童过敏性紫癜可累及胃肠道;同时要留意关节症状,如关节肿痛等。在诊疗中优先考虑非药物干预改善症状的可能,且需避免儿童自行搔抓皮肤紫癜部位,防止皮肤破损继发感染等。
(二)成年人群
成年患者要根据紫癜具体类型配合医生进行规范检查,如过敏性紫癜需进行过敏原检测等以明确致敏因素并避免再次接触;血小板减少性紫癜需排查是否有基础疾病导致血小板减少等情况。同时要保持健康生活方式,如合理饮食、适度运动等,以辅助疾病的控制。
(三)有基础病史人群
对于本身有自身免疫性疾病等基础病史的人群出现紫癜时,要更加重视病情变化,因为基础病史可能会影响紫癜的诊疗及预后,需及时与医生沟通基础病史情况,以便医生制定更合适的诊疗方案。