头癣是皮肤癣菌感染头皮及毛发致不同类型表现，黄癣有红斑碟形黄痂等，白癣有圆形灰白色鳞屑斑及菌鞘等，黑点癣有散在点状鳞屑斑等，脓癣为群集性毛囊性脓疱等，好发儿童与接触患病动物或物品相关；脂溢性皮炎好发皮脂腺丰富部位头皮，现淡红色斑片伴油腻性鳞屑各年龄段可发病与皮脂腺分泌等因素相关，头癣具皮肤癣菌感染特征常伴脱发，脂溢性皮炎一般无脱发炎症较轻，头癣以儿童为主，脂溢性皮炎各年龄段但青春期及成人相对多见。
一、头癣的临床表现及特点
头癣是皮肤癣菌感染头皮及毛发所致，依据致病菌与临床表现可分为不同类型：
黄癣：初期头皮出现红斑，随后形成碟形黄痂，痂皮中心有毛发贯穿，毛发干枯无光泽，病程久者可致瘢痕性脱发，好发于儿童，多与接触受感染的物品相关。
白癣：初期为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，病发周边有白色菌鞘，病发易折断，一般无瘢痕形成，儿童为高发人群，常因接触患病动物而感染。
黑点癣：头皮出现散在点状鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，呈黑点状，进展相对缓慢，儿童及成人均可发病。
脓癣：表现为群集性毛囊性脓疱，局部红肿明显，类似痈肿，可有脱发，多因机体对真菌的强烈免疫反应所致，儿童多见。
二、脂溢性皮炎的临床表现及特点
脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，头皮是常见受累部位之一：
头皮部位表现为淡红色斑片，上覆油腻性鳞屑，可伴有不同程度瘙痒，一般无脱发，炎症较轻时鳞屑较薄，炎症明显时可有渗出、结痂，各年龄段均可发病，可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌定植、遗传易感性、神经功能紊乱等因素相关，部分患者因饮食油腻、精神压力大等诱因加重病情。
三、人群差异及相关因素影响
头癣：多见于儿童，因儿童免疫力相对较低，且易与患病动物接触或共用被污染的物品，如理发工具等，从而增加感染风险。
脂溢性皮炎：各年龄段均可发病，青春期人群因皮脂腺分泌活跃，发病率相对较高，成人中也较为常见，部分患者存在遗传易感性，且生活方式因素如高糖高脂饮食、精神紧张等可诱发或加重症状。
四、两者的鉴别要点
从临床表现上看，头癣多有明显的皮肤癣菌感染特征，如黄癣的黄痂、白癣的菌鞘等，且常伴有脱发；而脂溢性皮炎主要表现为头皮淡红斑片伴油腻性鳞屑，一般无脱发，炎症表现相对头癣较轻。病因方面，头癣是皮肤癣菌感染，脂溢性皮炎与皮脂腺分泌、马拉色菌等多种因素相关。好发人群上，头癣以儿童为主，脂溢性皮炎各年龄段均有，但青春期及成人相对多见。
