小儿癫痫相关因素有：约三成到四成与遗传因素密切相关，脑部结构异常包括胎儿期受不良因素致发育畸形、出生时颅脑损伤、后天脑部病变，中枢神经系统感染是常见诱因，代谢紊乱如低血糖、低血钙、维生素B6缺乏可引发，高热惊厥频繁发作易转化为癫痫。
一、遗传因素
约30%-40%的小儿癫痫与遗传因素密切相关。某些特定的基因突变或染色体异常可导致癫痫易感性增加，例如一些单基因遗传病相关的基因缺陷，会影响神经元的正常功能和脑内神经递质的平衡，从而引发癫痫发作。常见的如与离子通道功能异常相关的基因变异，可使神经元的电生理特性改变，更容易出现异常放电，进而导致癫痫发生。
二、脑部结构异常
1.胎儿期脑部发育异常：在胎儿发育过程中，如受到感染、药物影响、辐射等不良因素干扰，可能出现脑部结构的畸形，如大脑皮质发育不良、灰质异位等，这些结构异常会破坏脑部正常的神经传导通路，为癫痫发作埋下隐患。
2.出生时颅脑损伤：早产、胎儿窘迫、窒息等情况可导致新生儿脑部缺氧、缺血，引起脑组织损伤，出生后可能逐渐引发癫痫。另外，产伤（如颅骨骨折等）也可能直接损伤脑部组织，增加癫痫发病风险。
3.后天脑部病变：儿童时期发生脑部外伤（如头部撞击等）、脑部肿瘤、脑血管畸形等病变，会破坏脑部原有的正常结构和功能，使得神经元异常放电，从而引发癫痫。
三、感染因素
儿童时期中枢神经系统感染是小儿癫痫的常见诱因之一。例如病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒性脑炎等）、细菌性脑膜炎（如肺炎链球菌脑膜炎等），炎症过程会导致脑组织出现水肿、坏死、胶质细胞增生等病理改变，干扰神经元的正常电活动，进而诱发癫痫发作。
四、代谢紊乱
1.低血糖：儿童如果长时间空腹、过度运动等情况可能导致低血糖，血糖水平过低会影响脑部能量供应，干扰神经元的正常代谢和电生理功能，引发癫痫发作。
2.低血钙：血钙水平降低可影响神经肌肉的兴奋性，导致神经元的稳定性下降，容易出现异常放电，从而诱发癫痫。常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿等。
3.维生素B6缺乏：维生素B6是参与神经递质合成等多种生理过程的重要物质，缺乏时会影响γ-氨基丁酸等神经递质的合成，进而干扰脑部的神经调节功能，增加癫痫发作的可能性。
五、发热惊厥相关
儿童时期高热惊厥较为常见，若高热惊厥频繁发作（如一年内发作多次等情况），可能会导致脑组织损伤，使惊厥转化为癫痫，尤其是复杂性高热惊厥更易发展为癫痫。
