适用于存在子宫疤痕憩室有长期避孕需求且经评估无禁忌证及宫腔适合放置宫内节育器的育龄女性部分患者上环可改善经期，禁忌证包括急性盆腔炎发作期、生殖道急性炎症活动期等，术前需行妇科检查、B超、实验室检查并排空膀胱，手术是无菌下专业医师轻柔放置宫内节育器，术后需休息、禁性生活盆浴、保持外阴清洁、定期复查及处理异常，特殊人群如未生育等需沟通影响并评估风险确保安全。
一、适应证
适用于存在子宫疤痕憩室且有长期避孕需求的育龄女性，经评估无急性盆腔炎、生殖道急性炎症等禁忌证，同时子宫形态及宫腔情况适合放置宫内节育器者，部分患者上环后可能对因憩室导致的月经经期延长等情况有一定改善作用（依据相关临床研究，约部分患者上环后月经经期缩短）。
二、禁忌证
1.急性盆腔炎发作期，表现为下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多且有异味等。2.生殖道急性炎症，如阴道炎处于活动期（白带常规提示致病菌感染）、宫颈炎处于活动期。3.近3个月内有严重子宫出血且未明确病因者。4.子宫畸形不适合放置宫内节育器者。5.对宫内节育器材质过敏者。
三、术前准备
1.妇科检查：行白带常规检查以排除阴道炎，进行妇科双合诊了解子宫附件情况。2.B超检查：明确子宫疤痕憩室的大小、位置等具体情况，同时观察宫腔形态。3.实验室检查：包括血常规、凝血功能等，评估患者全身状况。4.术前需排空膀胱，以保证手术操作顺利。
四、手术操作
在严格无菌操作环境下，由专业医师将宫内节育器放置至宫腔内，操作过程中需轻柔，避免损伤子宫疤痕部位，确保宫内节育器放置位置正确。
五、术后注意事项
1.休息：术后需休息1-2天，避免剧烈运动。2.性生活与盆浴：术后2周内禁止性生活及盆浴，防止感染。3.外阴清洁：保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴。4.复查：术后定期复查B超，观察宫内节育器位置及子宫疤痕憩室情况。5.异常情况处理：若出现阴道大量流血、腹痛剧烈等异常，需及时就医。
六、特殊人群考虑
1.未生育过的育龄女性：需告知上环后可能对今后分娩产生的影响，如可能增加分娩时子宫破裂风险等，充分沟通后再做决定。2.有既往子宫手术史且明确子宫疤痕憩室的患者：需充分评估手术风险，术前详细了解子宫疤痕情况，操作时格外谨慎，防止子宫穿孔等并发症。3.合并慢性疾病患者：如合并高血压、糖尿病等，需在病情控制平稳情况下进行上环操作，评估整体身体状况对手术的耐受性，确保手术安全。
