癣由皮肤癣菌感染引发可经直接接触等传播常见于多汗等人群，临床表现为边界清楚环状或多环状红斑等不同部位表现各异；毛囊炎多因细菌感染毛囊，诱因有皮肤不洁等，表现为红色毛囊性丘疹等，检查癣靠真菌镜检培养，毛囊炎行细菌学检查，治疗癣用抗真菌药，毛囊炎轻症用抗生素药膏重症需口服抗生素并注意皮肤清洁等。
一、病因差异
1.癣：由皮肤癣菌感染引发，皮肤癣菌包括毛癣菌属、小孢子菌属等，可通过直接接触患者、污染物品或自身其他部位真菌感染传播，常见于多汗、皮肤屏障受损等情况人群，不同年龄、性别均可发病，生活中接触污染环境易增加感染风险。
2.毛囊炎：多因细菌（主要为金黄色葡萄球菌）感染毛囊引起，皮肤不洁、搔抓、机体免疫力低下等为常见诱因，各年龄段、性别均可发病，油性皮肤者因皮脂腺分泌旺盛更易发生。
二、临床表现区别
1.癣：
典型皮损为边界清楚的环状或多环状红斑，边缘有丘疹、鳞屑，中央趋于消退，可伴有不同程度瘙痒，好发于头、手、足、股等部位，不同类型癣表现略有差异，如头癣可致脱发，足癣有糜烂、水疱等表现。
不同年龄人群表现可能有特点，儿童头癣可能症状相对典型，成人足癣因生活习惯影响更易反复。
2.毛囊炎：
初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后结痂，可伴有疼痛，好发于头面、颈、胸背等有毛囊部位，严重时可形成疖、痈。
三、检查方法不同
1.癣：
真菌镜检：取皮损处鳞屑、毛发等标本，镜下可见菌丝或孢子，是诊断癣的重要依据，不同癣菌镜下形态有一定特征。
真菌培养：可进一步明确致病真菌种类，辅助精准用药，不同年龄患者标本采集需注意操作规范。
2.毛囊炎：
细菌学检查：可通过涂片革兰染色找细菌，或细菌培养及药敏试验，了解感染细菌种类及敏感药物，不同性别患者检查流程无本质差异，但需结合自身健康状况配合检查。
四、治疗原则区别
1.癣：
主要使用抗真菌药物，如外用咪康唑、酮康唑等乳膏，严重者可口服伊曲康唑等抗真菌药，治疗需按疗程规范用药，不同年龄患者用药选择有差异，儿童应优先选择相对安全的外用制剂，避免使用可能影响生长发育的口服抗真菌药。
2.毛囊炎：
轻症可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，重症需口服抗生素，如头孢类等，同时注意保持皮肤清洁，增强机体免疫力，不同性别患者治疗方案主要依据病情严重程度，生活方式对毛囊炎复发影响大，需提醒患者注意皮肤清洁及生活习惯调整。
