盗汗生理性原因有环境温度过高或被褥过厚、睡前食辛辣食物或大量饮酒；病理性原因包含结核杆菌等感染性疾病、甲亢等内分泌疾病、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病；特殊人群中儿童需警惕结核及非疾病因素、孕妇因激素等致盗汗需保持环境舒适、老年人盗汗需警惕慢性疾病且持续不缓解等应及时就医。
一、生理性原因
1.环境因素：睡眠环境温度过高（如室温>25℃）或被褥过厚，人体通过出汗调节体温以维持热平衡，导致夜间盗汗，当环境温度恢复适宜范围后，盗汗现象多可缓解。
2.饮食因素：睡前食用辛辣食物（如辣椒）、大量饮酒等，辛辣成分及酒精可促进血液循环与机体代谢，引发夜间出汗，一般调整饮食后可改善。
二、病理性原因
1.感染性疾病：
结核杆菌感染：肺结核等结核性疾病常表现为夜间盗汗，多伴有低热、乏力、咳嗽、咳痰等症状，系结核杆菌感染后引发机体免疫反应，导致夜间体温调节异常出现出汗，临床研究显示结核患者中盗汗发生率较高。
其他感染：如布鲁氏菌病等，病原菌感染机体后可引起发热、盗汗等全身症状，通过病原学检查可明确诊断。
2.内分泌疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多致机体代谢亢进、交感神经兴奋，出现多汗包括夜间盗汗，相关研究表明约50%-60%的甲亢患者存在多汗表现，其中夜间盗汗较为常见。
糖尿病：血糖控制不佳时，可出现自主神经病变，影响汗腺分泌调节，导致夜间出汗异常，尤其合并低血糖时也可能出现冷汗等表现。
3.肿瘤：
恶性肿瘤：如淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，以及肺癌、肾癌等实体肿瘤，肿瘤细胞释放肿瘤坏死因子等物质可引起机体发热、盗汗，流行病学研究发现部分肿瘤患者以夜间盗汗为早期表现之一。
4.自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：自身免疫紊乱引发炎症反应，可出现盗汗症状，同时伴有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统受累表现，实验室检查可见自身抗体阳性等异常。
三、特殊人群特点
儿童：儿童盗汗需警惕结核杆菌感染，因儿童为结核易感人群，若伴随低热、消瘦、咳嗽等表现，应及时排查结核相关检查；同时需注意是否为包裹过严等非疾病因素导致的出汗。
孕妇：孕期激素变化及代谢增加可致体温轻度升高，加之循环血量增多，易出现夜间盗汗，需注意保持睡眠环境舒适，避免被褥过厚。
老年人：老年人盗汗需警惕肿瘤、内分泌疾病等慢性疾病，因老年人基础疾病发生率较高，若盗汗持续不缓解或伴有体重下降、贫血等异常，应及时就医进行全面检查。
