脂溢性皮炎发生时皮肤屏障功能首当其冲受影响，表皮内免疫细胞被激活释放细胞因子吸引炎性细胞浸润，机体代谢状态可影响其进程，儿童皮肤娇嫩多可自行缓解成人受生活方式影响，基础疾病人群易反复需控制基础疾病并加强皮肤炎症管理。
一、皮肤屏障功能异常与进程关联
脂溢性皮炎发生时皮肤屏障功能首当其冲受影响。正常皮肤屏障依赖皮脂、角质层结构等维持，而脂溢性皮炎患者皮脂腺分泌亢进，皮脂成分改变，过多皮脂堆积破坏角质层脂质结构，导致经皮水分丢失增加，皮肤对外界刺激的抵御能力下降，外界物理、化学及微生物等刺激更易侵入皮肤，引发后续炎症级联反应，此为脂溢性皮炎病理进程的起始环节，涉及皮脂分泌调控相关基因表达异常等分子机制影响皮肤屏障功能。
二、炎症细胞及介质参与的病理过程
表皮内朗格汉斯细胞等免疫细胞被激活，释放白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子。这些细胞因子启动炎症级联反应，吸引中性粒细胞等炎性细胞浸润表皮，进一步加重红斑、鳞屑等典型症状。同时，皮肤表面马拉色菌等微生物定植过度，其代谢产物及菌体成分作为抗原引发机体免疫反应，与上述细胞因子等共同作用，持续强化炎症状态，推动脂溢性皮炎的发展。
三、机体代谢与脂溢性皮炎的关联
机体整体代谢状态可影响脂溢性皮炎进程。高糖高脂饮食会通过影响胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等信号通路，促使皮脂腺分泌亢进，加剧皮肤油脂堆积，进而加重炎症反应。而健康的代谢状态，如均衡饮食、规律作息等，有助于维持皮肤内环境稳定，通过调节皮脂分泌及免疫炎症反应，辅助控制脂溢性皮炎的炎症程度。
四、特殊人群脂溢性皮炎特点及相关情况
儿童脂溢性皮炎：儿童皮肤娇嫩，婴儿脂溢性皮炎多在出生后数周出现，护理时需避免过度清洁，选择无刺激、温和的婴儿专用护肤品，因其皮肤屏障尚未完全发育成熟，更易受外界因素影响，一般多数可自行缓解，但需密切关注皮肤症状变化，若持续不缓解或加重需及时就医；
成人脂溢性皮炎：不同性别发病率无显著差异，然而生活方式因素如长期熬夜、精神压力大等可通过影响神经-内分泌-免疫轴，加重脂溢性皮炎的炎症表现，建议成人调整生活方式以辅助病情控制；
基础疾病人群：患有糖尿病等基础疾病的人群，皮肤屏障功能更易受损，脂溢性皮炎易出现反复情况，需在积极控制基础疾病的同时，加强皮肤炎症的管理，例如严格控制血糖水平，保持皮肤清洁保湿等，以降低脂溢性皮炎的复发风险。
