盆腔炎是引起宫外孕的重要高危因素,其通过使输卵管黏膜充血水肿、管腔狭窄及破坏纤毛运动功能致受精卵运送受阻而引发宫外孕。育龄女性、有盆腔炎病史女性、生活方式不良女性及有特殊病史女性等需注意,育龄女性要防盆腔炎降宫外孕风险,有盆腔炎病史女性备孕前要评估、怀孕后要早查,生活方式不良要改正,特殊病史女性要加强监测。
一、盆腔炎导致宫外孕的机制
盆腔炎主要是由病原体感染女性上生殖道引起的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。当发生盆腔炎时,输卵管黏膜会发生充血、水肿,导致管腔狭窄。炎症还可能破坏输卵管的纤毛运动功能,影响受精卵的正常运送。受精卵在向宫腔移动的过程中受阻,就有可能在输卵管等部位着床,从而引发宫外孕。例如,有研究表明,盆腔炎患者发生宫外孕的风险比无盆腔炎者显著升高,输卵管炎症是最常见的导致宫外孕的盆腔炎症类型,输卵管炎症可使输卵管管腔部分阻塞,影响受精卵通行。
二、不同人群中盆腔炎引发宫外孕的情况及注意事项
育龄女性:育龄女性是盆腔炎的高发人群,也是宫外孕的好发人群。对于有盆腔炎病史的育龄女性,应密切关注自己的月经情况以及是否有腹痛等异常症状。如果出现月经推迟、下腹部一侧隐痛或酸胀感等情况,要及时就医进行相关检查,如超声检查等,以便早期发现宫外孕。同时,育龄女性应积极预防盆腔炎的发生,注意性生活卫生,减少性传播感染的风险,避免不必要的宫腔操作,如刮宫术等,降低盆腔炎的发病几率,从而间接降低宫外孕的发生风险。
有盆腔炎病史的女性:既往有盆腔炎病史的女性,无论是年龄大小,都需要更加警惕宫外孕的发生。在备孕前,建议进行全面的妇科检查,包括输卵管的评估等。如果已经怀孕,要尽早进行超声检查,确定妊娠位置,因为有盆腔炎病史的孕妇发生宫外孕的可能性相对更高。
生活方式相关:一些生活方式因素也可能影响盆腔炎与宫外孕的关联。比如,长期吸烟的女性,其盆腔炎的发病风险可能增加,进而使宫外孕的发生风险升高。所以,女性应尽量避免吸烟等不良生活方式,保持健康的生活习惯,如均衡饮食、适量运动等,以维护生殖系统的健康。
特殊病史人群:有盆腔手术史、曾经有过宫外孕病史等的女性,本身就是宫外孕的高危人群,如果同时合并盆腔炎,那么宫外孕的发生风险会进一步增加。这类女性在日常生活中要更加注重自我健康监测,一旦出现异常症状及时就医,并且在就医时要详细告知医生自己的病史,以便医生进行全面评估和诊断。