遇热荨麻疹紫癜是受热后出现皮肤紫癜伴荨麻疹样表现发病机制与热致血管通透性改变及可能免疫反应有关依据临床表现评估和辅助检查诊断避免受热刺激为首要措施并对症治疗儿童需特避热刺激和遵儿科用药安全成人要考虑基础疾病影响及生活方式指导。
一、定义与临床表现
遇热荨麻疹紫癜是一种因受热刺激后出现皮肤紫癜伴荨麻疹样表现的疾病。临床表现为受热（如热水洗浴、运动后体温上升等）后，皮肤迅速出现风团样皮疹，同时伴有紫癜，皮疹可伴有瘙痒感，好发于躯干、四肢等部位，一般在受热刺激去除后，症状可逐渐缓解，但再次受热可能复发。
二、发病机制
目前认为其发病机制可能与热刺激导致血管通透性改变有关，热刺激使皮肤血管扩张、通透性增加，进而引发荨麻疹样改变和红细胞外渗形成紫癜。此外，可能涉及免疫反应参与，热刺激作为一种刺激因素，触发机体免疫相关的炎症反应，导致皮肤出现相应病变，但具体免疫机制仍需更多研究明确。
三、诊断方法
（一）临床表现评估
依据典型的受热后出现荨麻疹样皮疹伴紫癜的临床表现进行初步判断，医生需详细询问患者受热与皮疹出现的时间关系、皮疹的形态及演变过程等。
（二）辅助检查
皮肤活检可协助排除其他紫癜性疾病，观察皮肤组织中血管及炎症细胞浸润等情况；实验室检查可包括血常规、凝血功能等，以排除血液系统疾病等其他可能导致紫癜的病因。
四、治疗原则
（一）避免受热刺激
首要措施是让患者尽量避免导致受热的诱因，如避免热水浴、减少剧烈运动致体温明显升高的活动等，从源头减少症状发作。
（二）对症治疗
可使用抗组胺药物缓解荨麻疹样皮疹的瘙痒等症状，如无禁忌可选用第二代抗组胺药物，其相对副作用较小。对于病情较重者，若经评估需要使用糖皮质激素等药物时，需遵循循证医学中药物使用的相关原则，但需严格把控适应证与禁忌证。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童皮肤较为娇嫩，对热刺激更敏感，需特别注意避免不必要的热刺激，优先采用非药物干预方式减少症状发作。在药物选择上，应避免低龄儿童使用不适合的药物，严格遵循儿科用药的安全原则，以患者舒适度为标准进行对症处理，密切观察用药后的反应。
（二）成人患者
成人若有基础疾病，如自身免疫性疾病等，需考虑基础疾病对遇热荨麻疹紫癜治疗的影响，在治疗过程中需综合评估基础疾病情况与遇热荨麻疹紫癜的治疗方案，确保治疗的安全性与有效性，同时关注患者因受热引发症状对日常生活、工作的影响，给予相应的生活方式指导建议。
