面瘫后遗症由多因素导致，急性期治疗不及时或不当，包括儿童和老年人因自身特点及基础疾病易遗留；面神经损伤程度较重，损伤范围广或不良生活方式等会增加风险；康复治疗不规范，康复时机把握和方式不正确均会影响恢复致遗留后遗症。
急性期治疗不及时或不当
年龄因素：儿童和老年人相对更易出现面瘫后遗症。儿童免疫系统和机体修复能力相对特殊，若面瘫急性期未得到及时有效的干预，例如未及时采取规范的药物治疗等，可能影响面神经功能的恢复；老年人身体机能衰退，包括面神经相关的神经传导和组织修复能力下降，急性期若治疗不恰当，如药物使用不合理等，更容易遗留后遗症。
病史因素：本身有基础疾病的患者，如糖尿病患者，其面神经容易受到高血糖状态的影响，导致神经的营养供应和代谢出现障碍，在面瘫急性期如果治疗不及时或方法不当，就更易发展为后遗症。
面神经损伤程度较重
损伤范围：面神经损伤范围广泛时，例如面神经主干及其多个分支均受到严重损害，神经修复难度极大。在损伤发生时，无论是外伤导致的面神经直接断裂等严重机械性损伤，还是病毒感染引起的面神经广泛炎症水肿，若损伤程度过重，超过了面神经自身有限的修复能力，就容易遗留后遗症。
性别与生活方式影响：一般来说，性别差异在面瘫后遗症的直接发生上不显著，但不同生活方式可能间接影响。比如长期熬夜、过度劳累的人群，身体处于应激状态，神经修复环境不佳，若面神经本身损伤较重，就更易发展为后遗症；而女性如果在生理期等特殊时期，身体机能相对敏感，也可能对神经修复产生一定不利影响，增加遗留后遗症的风险。
康复治疗不规范
康复时机：面瘫康复治疗应在急性期过后尽早开展，如果康复时机把握不当，例如过早或过晚开始康复训练，都会影响恢复效果。年龄较小的儿童面瘫康复时，更需精准把握时机，因为儿童面神经修复有其独特的时间窗，错过最佳康复时机则易遗留后遗症；老年人同样需要关注康复时机，其神经修复时间窗与年轻人不同，若未在合适时间启动康复，也易导致后遗症。
康复方式：康复训练方法不正确会阻碍恢复。比如面部肌肉训练的强度、频率和方式不符合患者的具体病情，对于不同年龄、不同损伤程度的患者，康复训练的具体方案需要个性化制定。儿童进行康复训练时，要采用更温和、适合儿童接受的方式，避免因训练方式不当影响面神经功能恢复；老年人由于肌肉力量和协调能力相对较弱，康复训练需循序渐进，若康复方式不恰当，就可能无法有效促进面神经功能恢复，进而引发后遗症。
