疹子是因皮肤组织病理改变由感染、过敏、自身免疫等多种因素引发的局限性隆起,形态多样常伴瘙痒部分按压可褪色,各年龄段均可发病且儿童感染相关疹子多见、成人过敏性疹子多见;紫癜是血液中红细胞渗出皮肤黏膜下与血管、血小板或凝血功能异常相关的不隆起皮肤的瘀点瘀斑,初期鲜红渐变色分布有特点,病因涉血小板、血管、凝血功能等按压不褪色,儿童特发性血小板减少性紫癜常见、成人与自身免疫性疾病等相关性高且不同性别无绝对差异某些疾病有特定好发倾向。
一、定义与本质
疹子是因皮肤组织病理改变致局限性隆起,由感染、过敏、自身免疫等多种因素引发,本质为皮肤局部细胞反应或渗出等所致;紫癜是血液中红细胞渗出至皮肤、黏膜下形成的瘀点或瘀斑,与血管、血小板或凝血功能异常相关。
二、临床表现差异
1.疹子形态:可为斑疹(扁平、不隆起皮肤)、丘疹(隆起皮肤表面,直径一般<1cm)、斑丘疹(兼具斑疹和丘疹特点)等,形态多样且常伴瘙痒等症状,不同病因致疹子形态有特定表现,如病毒感染引起的风疹常表现为散在斑丘疹;2.紫癜表现:通常为大小不等的瘀点、瘀斑,一般不隆起皮肤表面,初期颜色鲜红,随时间推移可变为紫红、黄褐色等,分布呈对称性、局限性等不同特点,如过敏性紫癜常表现为双下肢对称性紫癜。
三、病因机制区别
1.疹子病因:感染性因素(如病毒[水痘-带状疱疹病毒等]、细菌[链球菌等]感染)可引发疹子;过敏性因素(如接触过敏原致接触性皮炎出现疹子);自身免疫性疾病(如红斑狼疮出现皮疹表现)等;2.紫癜病因:血小板因素(如血小板减少性紫癜因血小板数量或功能异常致凝血障碍出现紫癜);血管因素(如遗传性出血性毛细血管扩张症因血管结构异常引起紫癜);凝血功能异常(如血友病等凝血因子缺乏疾病致紫癜发生)。
四、按压表现不同
疹子中部分类型按压可褪色(例如风疹的斑丘疹按压后红色可暂时消退);而紫癜无论何种病因引起,按压时瘀点、瘀斑均不褪色,此为重要鉴别点之一。
五、好发人群特点
1.疹子:各年龄段均可发病,儿童因免疫系统发育不完善,感染相关疹子更为常见(如幼儿急疹多发生于2岁以下儿童);成年人因接触过敏原等因素致过敏性疹子多见;2.紫癜:儿童中特发性血小板减少性紫癜相对常见,成年人紫癜与自身免疫性疾病、血管炎等相关性更高(例如中老年人群因血管退变等因素引发紫癜需关注),不同性别在紫癜病因上无绝对显著差异,但某些疾病有特定好发倾向(如过敏性紫癜在儿童和青少年中相对多见)。