白斑是皮肤色素减退或脱失的泛称，由多种因素引发，病因有炎症后、真菌感染、老化、先天性等，临床表现因病因而异，实验室检查依病因有相应表现，治疗针对原发病；白癜风是多因素参与的获得性色素脱失病，主要与自身免疫等相关，白斑边界清呈瓷白色，可检到自身抗体等，治疗有光疗、药物、手术等个体化方案。
一、定义差异
白斑是皮肤出现白色斑片的泛称，由多种原因导致皮肤色素减退或脱失引起；白癜风是一种因自身免疫、遗传等多因素参与的获得性色素脱失性皮肤病，表现为局限性或泛发性的色素完全脱失斑。
二、病因区别
白斑：可由多种因素引发，例如炎症后（如湿疹、银屑病等炎症性皮肤病愈后）出现色素减退；花斑癣等真菌感染可致局部色素脱失形成白斑；老年性白斑与皮肤老化有关；某些先天性疾病也可导致白斑出现。
白癜风：主要与自身免疫紊乱相关，体内存在针对黑素细胞的自身抗体；遗传因素起一定作用，若家族中有白癜风患者，发病风险可能增加；神经化学物质学说认为，神经末梢释放的某些化学物质可能损伤黑素细胞；此外，精神创伤、过度劳累等应激因素也可能诱发或加重白癜风。
三、临床表现不同
白斑：范围、边界等因病因而异，炎症后白斑边界多较模糊，花斑癣所致白斑边界相对清楚但可能呈环状，老年性白斑一般为直径2~5毫米的圆形白色斑点，边界清楚且无不适症状。
白癜风：白斑边界通常清晰，呈瓷白色，白斑内毛发可完全变白，白斑大小、形态不一，可单发或多发，进展期白斑边缘可能有炎症性红晕，稳定期白斑边界清楚且无新皮损出现。
四、实验室检查特点
白斑：依据不同病因有相应检查表现，炎症后白斑一般无特殊实验室异常，花斑癣可通过真菌镜检或培养发现致病菌，先天性白斑相关检查可能提示遗传代谢等方面异常。
白癜风：部分患者可检测到抗黑素细胞抗体阳性，血清中酪氨酸酶抗体等自身抗体可能升高，伍德灯检查下白癜风白斑呈现纯白色荧光，与周围正常皮肤对比明显。
五、治疗原则有别
白斑：需针对原发病因治疗，如炎症后白斑多随时间逐渐恢复，花斑癣需抗真菌治疗，老年性白斑一般无需特殊治疗，先天性白斑若影响外观可考虑cosmetic遮盖等方法（但非医疗治疗核心）。
白癜风：治疗方法包括光疗（如窄谱中波紫外线、308nm准分子激光等）、外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等药物治疗，稳定期还可考虑表皮移植等手术治疗，治疗需根据患者具体病情、年龄等因素个体化制定，例如儿童白癜风患者需更谨慎选择治疗方式，避免过度治疗影响生长发育。
