脚癣由皮肤癣菌等真菌感染足部引发且真菌在潮湿温暖环境易滋生可通过接触传播，累及指甲会致指甲根发黑等表现，可通过临床表现、真菌镜检和培养诊断，非药物干预要保持足部清洁干燥选透气性好鞋袜，药物治疗儿童需谨慎孕妇用药咨询医生，儿童忌用刺激性强外用药，孕妇遵医生评估选影响小措施，糖尿病患者需重视足部护理防控脚癣恶化及时就医。
一、脚癣与真菌的关联
脚癣主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）等真菌感染足部皮肤引发，真菌在足部潮湿、温暖的环境中易于滋生，可通过直接接触（如与患者共用拖鞋、毛巾等）或间接接触（接触被污染的地面等）传播，从而侵袭足部皮肤导致炎症反应等一系列脚癣症状。
二、指甲根发黑的真菌相关机制
当真菌进一步累及指甲时，会破坏指甲的正常结构与角质层，引发局部炎症反应，炎症过程中可能导致黑色素细胞功能异常或局部血液循环、代谢改变，出现色素沉着，致使指甲根呈现发黑表现，同时还常伴随指甲增厚、变形、易碎等指甲受累的相关体征。
三、诊断方法
通过观察患者足部及指甲的临床表现，结合真菌镜检（取病变部位皮屑或甲屑在显微镜下查找真菌菌丝或孢子）、真菌培养（将标本接种于培养基培养以明确真菌菌种）等检查手段，明确是否存在真菌感染以及具体是何种真菌引起，以此判断指甲根发黑是否由真菌相关脚癣累及指甲所致。
四、非药物干预措施
无论年龄、性别，均需保持足部清洁干燥，每日用温水清洗足部并彻底擦干，尤其要注意擦干趾间部位，选择透气性良好的鞋袜，避免长时间穿着不透气的鞋子或袜子，以减少真菌滋生的环境，降低脚癣及真菌累及指甲的风险。
五、药物治疗原则
若需进行药物抗真菌治疗，可使用抗真菌药物，但对于儿童需谨慎选择，优先考虑经临床验证相对温和且安全的抗真菌方案；孕妇使用抗真菌药物时需咨询医生，权衡药物对胎儿的影响后再决定是否使用及选择合适药物。
六、特殊人群注意事项
儿童：低龄儿童应尽量避免使用刺激性较强的抗真菌外用药，以防引起皮肤刺激、过敏等不良反应，日常护理重点在于保持足部清洁干燥，遵循非药物干预的基础原则。
孕妇：孕期用药需格外谨慎，若发生脚癣累及指甲根发黑情况，应在医生专业评估下选择对胎儿影响最小的抗真菌措施，切勿自行盲目用药。
糖尿病患者：此类人群因足部血液循环及免疫功能可能受影响，更需重视足部护理，严格执行保持足部清洁干燥等措施，积极防控脚癣，避免脚癣加重进而累及指甲根导致病情恶化，需定期关注足部及指甲状况，出现异常及时就医。
