子宫内膜间质肉瘤是起源于子宫内膜间质细胞的肿瘤，分低度和高度恶性两类。病因不明，症状有阴道不规则流血、盆腔包块等，高度恶性者可有全身症状，多见于生育及绝经后女性。诊断靠影像学和病理检查，治疗以手术为主，高度恶性需辅助化疗，预后方面低度恶性较好但可复发，高度恶性差，不同人群预后及治疗需考虑相关因素。
一、病因
目前其确切病因尚不十分明确，可能与基因异常等因素有关。
二、临床表现
症状：
阴道不规则流血较为常见，患者可表现为经期延长、经量增多，或者非经期的阴道出血。
盆腔包块也是常见表现，患者自己可在下腹部摸到包块，伴有下腹部疼痛等不适。
对于高度恶性子宫内膜间质肉瘤，还可能出现全身症状，如发热、体重下降等。
年龄与性别因素：多见于生育年龄妇女及绝经后妇女，女性发病，男性一般不患此病。
三、诊断方法
影像学检查：
B超检查可发现子宫内的异常占位性病变，了解肿瘤的大小、位置等情况。
磁共振成像（MRI）对子宫内膜间质肉瘤的诊断价值较高，能更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系等。
病理检查：是确诊的金标准，通过手术切除肿瘤组织进行病理切片检查，可明确肿瘤的病理类型及恶性程度等。
四、治疗
手术治疗：是主要的治疗手段，根据患者的病情、年龄、生育需求等选择合适的手术方式，如全子宫切除术及双侧附件切除术等。
辅助治疗：对于高度恶性子宫内膜间质肉瘤，术后可能需要辅助化疗等，通过化疗药物来杀灭可能残留的肿瘤细胞。
五、预后
低度恶性子宫内膜间质肉瘤预后相对较好，但也有复发可能；高度恶性子宫内膜间质肉瘤预后较差，复发及转移的风险较高。
年龄因素对预后有一定影响，年轻患者相对可能在治疗及预后方面有不同的表现，一般来说年轻患者身体状况相对较好，在耐受手术及辅助治疗等方面可能有优势，但具体还需根据病情综合判断。生活方式方面，患病后需要注意休息、加强营养等，良好的生活方式有助于身体恢复及提高机体抵抗力，对预后有一定积极影响。有基础病史的患者需要在治疗过程中充分考虑基础病史对治疗的影响，如合并糖尿病等基础病时，在围手术期等需要更好地控制血糖等情况以保障治疗安全。
特殊人群方面，对于绝经后妇女患子宫内膜间质肉瘤，在诊断及治疗过程中要关注其骨质疏松等可能存在的问题，在治疗用药等方面需谨慎评估对骨代谢等的影响；对于生育年龄妇女，需要充分考虑其生育需求，在治疗时尽可能保留生育功能，但要严格把握适应证，并且在治疗后需要密切随访，关注其复发及再次生育等情况。
