紫癜引起腰疼分过敏性紫癜与血小板减少性紫癜两类，过敏性紫癜为小血管炎累及肾或腰部致儿童青少年易患，血小板减少性紫癜因血小板少凝血异常致老年人易受且常合并基础病，检查有实验室查相关指标及影像学排其他病变，治疗过敏性紫癜用抗过敏等药肾型依肾损调，血小板减少性紫癜依病情治，儿童需密切观察遵儿科规范，老年人兼顾基础病谨慎用药监测指标等。
一、紫癜引起腰疼的常见类型及机制
（一）过敏性紫癜相关腰疼
过敏性紫癜是小血管炎，当累及肾脏时可出现肾型表现，部分患者腰部肌肉、筋膜等组织受累可引发腰疼。其机制为血管炎症致局部组织充血、水肿，儿童及青少年因免疫系统发育特点易患过敏性紫癜，更易出现腰部相关症状。
（二）血小板减少性紫癜相关腰疼
特发性血小板减少性紫癜患者因血小板数量减少、凝血功能异常，若腰部有微小出血点或出血倾向可致腰疼。老年人机体功能衰退，血小板生成及功能可能变化，更易受血小板减少性紫癜影响出现腰疼，且常合并基础疾病，需综合评估。
二、紫癜引起腰疼的检查
（一）实验室检查
1.过敏性紫癜：需查尿常规、肾功能，以明确是否存在肾损害，若尿常规出现血尿、蛋白尿等提示可能累及肾脏相关组织。
2.血小板减少性紫癜：需查血小板计数、凝血功能等，了解血小板数量及凝血状态，判断出血倾向。
（二）影像学检查
如腰部超声、CT等，可排除腰部其他器质性病变，如结石、腰椎病变等，尤其对不能明确紫癜直接致腰疼的情况，通过影像学排查以明确病因。
三、紫癜引起腰疼的治疗原则
（一）过敏性紫癜
主要采取抗过敏、抑制血管炎症等治疗，如使用糖皮质激素控制炎症反应。肾型过敏性紫癜出现腰疼时，需依肾损害程度调整治疗方案，儿童患者用药需考虑其生长发育特点，优先选择对儿童生长影响小的治疗方式。
（二）血小板减少性紫癜
根据病情轻重采取不同治疗，轻度可观察，中重度需用提升血小板药物等。老年人用药需注意药物不良反应及与基础疾病用药的相互作用，避免加重基础疾病或引发新药物相关问题。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童患紫癜引起腰疼时，家长需密切观察孩子一般情况，如有无血尿加重、腰部疼痛是否进行性加剧等，及时就医。儿童用药严格遵循儿科用药规范，避免使用可能影响儿童发育的药物。
（二）老年人
老年人多有基础疾病，治疗紫癜引起的腰疼时需兼顾基础疾病控制，用药谨慎，定期监测肝肾功能等指标，因老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。同时要注意休息，避免腰部过度劳累，利于病情恢复。
