夜里盗汗可因环境温度过高盖被过厚、睡前食辛辣饮热饮咖啡等生理性因素引发，也可由结核菌等感染、甲亢糖尿病等内分泌疾病、淋巴瘤等肿瘤性疾病、自主神经紊乱等神经系统疾病及风湿性关节炎等其他疾病等病理性因素导致，若为生理性调整环境饮食多可缓解，若为病理性需及时就医行相关检查明确病因针对性治疗，儿童夜里盗汗需警惕感染及维D缺乏，老年夜里盗汗需警惕肿瘤感染等需结合具体情况综合分析排查原因采取相应措施。
一、生理性因素
1.环境因素：睡眠环境温度过高（如夏季室温过高）、盖被过厚或使用电热毯等，机体为维持体温平衡，通过出汗散热，常见于正常人群，调整环境温度、减少被褥等可改善。例如夏季室内未合理降温且被褥过厚时易出现夜里盗汗。
2.饮食因素：睡前食用辛辣食物、大量饮用热饮或咖啡等，可兴奋交感神经，促使汗腺分泌增加导致夜里盗汗，常见于日常饮食不注意的人群。
二、病理性因素
1.感染性疾病：
结核菌感染：结核杆菌感染人体引发结核中毒症状，夜间盗汗为典型表现之一，常伴低热、乏力、咳嗽等，多见于肺结核患者。
其他感染：细菌、病毒等感染引起发热时，体温下降过程中通过出汗散热，可表现为夜里盗汗，如肺炎患者发热恢复期可能出现。
2.内分泌疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多致机体代谢率增高、交感神经兴奋，出现多汗，夜间盗汗常见，常伴心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等，多见于甲亢患者。
糖尿病：血糖控制不佳时，低血糖反应可伴出汗，夜间可盗汗；自主神经病变致汗腺分泌异常也可引起夜里盗汗，常见于病程较长的糖尿病患者。
3.肿瘤性疾病：某些肿瘤（如淋巴瘤）致机体免疫功能紊乱，出现发热、盗汗等全身症状，夜间盗汗为常见表现之一，常伴消瘦。
4.神经系统疾病：自主神经功能紊乱影响汗腺正常调节，致汗腺分泌异常，出现夜里盗汗，常见于长期精神紧张、压力过大人群。
5.其他疾病：如风湿性关节炎等自身免疫性疾病，可伴夜里盗汗，同时有关节疼痛、肿胀等表现。
三、应对及提示
若为生理性因素引起，调整环境、饮食等多可缓解；若考虑病理性因素，需及时就医，行结核菌素试验、甲状腺功能检查、血糖监测、肿瘤标志物检查等明确病因并针对性治疗。儿童夜里盗汗需警惕感染性疾病及维生素D缺乏，维生素D缺乏性佝偻病可致夜间多汗伴骨骼改变，需补充维生素D及钙剂；老年人群夜里盗汗需警惕肿瘤、感染等，关注其身体机能及内分泌变化影响。总之，夜里盗汗需结合具体情况综合分析，及时排查原因并采取相应措施。
