面部神经炎是面神经受损致单侧面部表情肌群运动功能障碍的疾病，病因包括病毒感染、自身免疫反应、寒冷刺激，临床表现有面部运动功能障碍及部分患者发病前耳后或乳突区疼痛，主要依据典型临床表现结合病史诊断，必要时借影像学排除其他，治疗用药物（糖皮质激素、神经营养药）和物理治疗，多数经及时规范治疗可恢复但部分留障碍，儿童优先非药物干预，老年加强护理防眼部并发症，妊娠期用药谨慎，有病毒感染史者遵医嘱综合治疗，所有患者需面部保暖、保持心情舒畅。
一、定义
面部神经炎又称贝尔面瘫，是一种因面神经受损导致单侧面部表情肌群运动功能障碍的常见疾病，主要表现为面部肌肉突然瘫痪，影响面部正常运动功能。
二、病因
1.病毒感染：多与带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染相关，病毒感染可引起面神经的炎症反应。2.自身免疫反应：机体自身免疫机制异常时，可能攻击面神经，引发炎症病变。3.寒冷刺激：面部受寒冷刺激可能诱发血管痉挛，影响面神经血供，从而增加发病风险。
三、临床表现
1.面部运动功能障碍：单侧面部出现额纹消失、眼裂不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂、流涎等典型表现，患者常无法完成皱眉、闭眼、鼓腮等动作。2.其他症状：部分患者发病前有耳后或乳突区疼痛。
四、诊断
主要依据典型临床表现，结合病史进行诊断，通常通过体格检查即可初步判断。必要时可借助影像学检查（如头部磁共振成像等）排除颅内病变等其他可能导致面部肌肉瘫痪的疾病。
五、治疗原则
1.药物治疗：早期使用糖皮质激素减轻神经水肿，如使用糖皮质激素药物；同时配合神经营养药物，如维生素B族等，促进神经修复。2.物理治疗：可采用局部热敷、红外线照射等物理方法，改善面部血液循环，促进恢复。
六、预后
大多数患者经及时规范治疗，可在数周或数月内恢复，但部分患者可能遗留不同程度的面部肌肉功能障碍。
七、特殊人群注意事项
1.儿童患者：发生面部神经炎时优先考虑非药物干预，如物理治疗等，需密切观察病情变化，谨慎使用可能影响儿童发育的药物。2.老年患者：恢复相对较慢，需加强护理，预防眼部并发症，如使用眼罩保护眼睛，防止角膜损伤。3.妊娠期女性患者：使用药物需经医生充分评估利弊后谨慎决定，避免随意用药对胎儿产生不良影响。4.有病毒感染病史患者：治疗时需关注病毒相关情况，遵循医生指导进行综合治疗，注意生活方式调整以配合病情恢复。5.生活方式：所有患者均需注意面部保暖，避免再次受寒冷刺激，保持心情舒畅，有助于病情恢复。
