心脑血管病发病相关因素包括随年龄增长血管功能结构改变风险升高,绝经前女性因雌激素有保护作用发病率低于男性绝经后趋近,长期高脂饮食致血脂异常易形成粥样斑块,吸烟损伤血管内皮增血栓风险,缺乏运动致代谢减缓引发肥胖提升风险,过量饮酒升高血压影响血脂代谢,高血压损伤血管内皮加速动脉粥样硬化,糖尿病损伤血管神经促进动脉粥样硬化并增血液黏稠度,血脂异常致脂质沉积引发血管狭窄堵塞,家族有心脑血管病病史尤其是早发的个体患病风险更高。
一、不可控因素
1.年龄:随年龄增长,血管弹性逐渐下降,血管壁脂质沉积等情况增多,老年人血管功能和结构改变,心脑血管病发病风险显著升高,如流行病学研究显示≥65岁人群心脑血管病患病率明显高于年轻人群。
2.性别:绝经前女性因雌激素具有一定保护作用,心脑血管病发病率低于男性;绝经后女性雌激素水平大幅下降,失去保护效应,发病率趋近于男性。
二、可控生活方式因素
1.饮食:长期高脂饮食可致血脂异常,血液中胆固醇、甘油三酯等水平升高,易在血管壁沉积形成粥样斑块,《中国心血管病报告》指出高胆固醇血症是动脉粥样硬化的重要危险因素,而高脂饮食是引发高胆固醇血症的常见原因之一。
2.吸烟:烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞,促使血小板聚集,增加血栓形成风险,研究表明吸烟者心脑血管病发病风险较非吸烟者显著增高。
3.缺乏运动:运动不足使身体代谢减缓,脂肪堆积导致体重增加,引发肥胖,而肥胖是高血压、高血脂、糖尿病等心脑血管病危险因素的聚集状态,会显著提升心脑血管病发病几率。
4.过量饮酒:长期大量饮酒可升高血压,影响血脂代谢,进而增加心脑血管病发生的可能性。
三、基础疾病因素
1.高血压:高血压使血管持续承受过高压力,损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,《高血压防治指南》明确高血压是心脑血管病的首要危险因素,约60%的心脑血管病患者合并高血压。
2.糖尿病:糖尿病患者体内血糖长期处于较高水平,会损伤血管和神经,促进动脉粥样硬化形成,同时高血糖还会使血液黏稠度增加,易导致血管堵塞。
3.血脂异常:包括高胆固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇等,脂质易在血管内膜下沉积,形成粥样斑块,引起血管狭窄或堵塞,从而增加心脑血管病发病风险。
四、遗传因素
若家族中有心脑血管病病史,尤其是早发心脑血管病(男性55岁前、女性65岁前发病)的亲属,个体患病风险会明显高于普通人群,遗传因素通过影响个体的基因易感性等方式增加心脑血管病发病几率。