B超能对部分妇科炎症有辅助诊断作用,如可辅助诊断盆腔炎、卵巢炎症等,能观察到盆腔积液、输卵管增粗、卵巢形态大小改变等情况;但B超不能诊断所有妇科炎症,像阴道炎主要靠阴道分泌物检查诊断,宫颈炎主要靠妇科检查及宫颈分泌物检查诊断,B超对其诊断价值有限,妇科炎症诊断需结合症状、体征及多种检查手段综合判断。
一、B超对部分妇科炎症的辅助诊断作用
1.盆腔炎
B超可观察到盆腔内的一些异常情况,如盆腔炎性渗出时,可发现盆腔积液。通过B超测量盆腔积液的深度等情况,辅助判断是否存在盆腔炎。例如,当盆腔积液深度超过一定数值(一般认为超过1-2cm可能有临床意义),结合患者的症状(如下腹部疼痛、发热等),有助于提示盆腔炎的可能。同时,还可观察到输卵管是否增粗、卵巢周围是否有炎性改变等情况。不同年龄、生活方式的人群,盆腔炎的发生及B超表现可能有所不同。年轻女性性生活活跃,盆腔炎发生率相对较高,B超下可能更易发现异常;而绝经后女性盆腔炎相对少见,但如果发生,B超也可辅助诊断。有宫腔操作史等病史的人群,盆腔炎发生风险增加,B超检查时需重点关注盆腔情况。
2.卵巢炎症
B超可以看到卵巢的形态、大小等改变。如果是卵巢炎症,可能出现卵巢增大、卵巢内回声不均匀等表现。例如,炎症导致卵巢局部充血、水肿,在B超图像上会有相应的体现。对于不同年龄的女性,卵巢炎症的B超表现可能有差异。年轻女性卵巢功能活跃,炎症时B超显示的改变可能相对更明显;老年女性卵巢功能衰退,卵巢炎症时B超表现可能相对不典型,但仍可作为辅助诊断的依据之一。
二、B超不能诊断所有妇科炎症
1.阴道炎
B超一般无法直接诊断阴道炎。阴道炎主要是通过阴道分泌物的检查来明确。因为阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,其病变主要在阴道黏膜表面,B超不能清晰显示阴道黏膜的细微病变情况。例如,细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,需要取阴道分泌物进行显微镜检查、病原体培养等才能明确诊断,B超对此类炎症的诊断价值有限。
2.宫颈炎
B超也不能直接诊断宫颈炎。宫颈炎是宫颈部位的炎症,主要通过妇科检查观察宫颈的外观(如是否有充血、糜烂、脓性分泌物等),以及进行宫颈分泌物检查等来诊断。B超对于宫颈部位的细微炎症改变难以准确判断,不能作为诊断宫颈炎的主要手段。
总之,B超可以在一定程度上辅助诊断部分妇科炎症,但不能单独依靠B超来确诊所有妇科炎症,对于妇科炎症的诊断需要结合患者的症状、体征以及多种检查手段综合判断。