高热惊厥并非癫痫症状,但两者有关联。高热惊厥是小儿6个月-5岁时由上呼吸道感染等致体温38.5℃以上引发的全身性强直-阵挛发作,持续短,单次发热病中多发作一次;癫痫由多种原因致脑部神经元高度同步化异常放电,是慢性反复发疾病。约2%-7%高热惊厥患儿可能发展为癫痫,尤其有家族史等情况者风险高。年龄上小儿高热惊厥常见,随年龄大脑完善发生率降,癫痫可在任何年龄,病因因年龄而异;性别上高热惊厥无明显性别倾向,癫痫不同性别发病率总体差异不显著;有高热惊厥史儿童需关注体温降温,癫痫患者要避诱因、规律服药等,有癫痫家族史者生育需遗传咨询。
高热惊厥的定义及特点:高热惊厥是小儿时期常见的惊厥性疾病,多发生在6个月-5岁儿童,常由上呼吸道感染等发热性疾病引起,体温多在38.5℃以上时发作。其发作形式多为全身性强直-阵挛发作,持续时间较短,一般数秒至数分钟。
与癫痫的区别
病因机制:高热惊厥主要是由于儿童大脑发育尚未完善,发热时大脑神经元异常放电导致惊厥发作,是一种与发热相关的暂时性脑功能紊乱。而癫痫是由多种原因引起的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,其病因包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等,是一种慢性、反复出现癫痫发作的疾病。
发作特点:高热惊厥通常在单次发热性疾病中只发作一次,发作后神经系统检查多无异常。而癫痫可表现为多种类型的反复发作,发作形式多样,且可伴有神经系统异常体征等。不过,约有2%-7%的高热惊厥患儿日后可能发展为癫痫,尤其是有高热惊厥家族史、首次发作年龄小于1岁、发作前有神经系统异常等情况的患儿,发展为癫痫的风险相对较高。
不同年龄、性别等因素的影响
年龄:小儿时期由于大脑发育特点,高热惊厥更为常见,随着年龄增长,大脑发育逐渐完善,高热惊厥的发生率会逐渐降低。而癫痫可发生在任何年龄阶段,不同年龄癫痫的病因有所不同,例如儿童癫痫与遗传、脑部发育等关系密切,成人癫痫则可能与颅脑外伤、脑血管疾病等关系更突出。
性别:高热惊厥在性别上无明显的倾向性差异。对于癫痫,不同性别之间的发病率可能因病因不同而有所差异,但总体差异不显著。
生活方式与病史:有高热惊厥病史的儿童,在发热时需密切关注体温变化,及时采取降温措施,以降低高热惊厥再次发作的风险。而对于癫痫患者,需要避免诱发癫痫发作的因素,如过度疲劳、睡眠不足、情绪激动等,同时要遵循医嘱规律服用抗癫痫药物,定期复查。如果有癫痫家族史的人群,在生育等方面需要进行遗传咨询等。