子宫癌包含子宫内膜癌与宫颈癌,子宫内膜癌是子宫内层黏膜恶性肿瘤,宫颈癌是宫颈部位恶性肿瘤,宫颈癌相关风险因素有持续高危型HPV感染等,靠宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜活检确诊,依分期行综合治疗,可通过接种HPV疫苗、定期筛查预防;子宫内膜癌相关风险因素有肥胖等,需采集病史、妇科检查等确诊,依分期选手术等治疗,可通过维持健康体重等预防,育龄女性应注重性生活卫生,中老年及高危人群需定期检查、控制相关因素来降低发病风险。
一、子宫癌的定义与分类
子宫癌包含子宫内膜癌与宫颈癌等,子宫内膜癌是发生于子宫内层黏膜的恶性肿瘤,宫颈癌则是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤。
二、子宫癌的风险因素
(1)宫颈癌相关风险因素包括持续高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、初次性生活年龄过小、多孕多产等,这些因素会使宫颈上皮受病毒等侵袭的概率增加,进而提升癌变风险;(2)子宫内膜癌相关风险因素有肥胖、患有糖尿病或高血压等慢性疾病、未经历过妊娠、绝经年龄较晚等,肥胖等因素会干扰体内激素平衡,从而增加患病几率。
三、子宫癌的诊断方法
(1)宫颈癌主要依靠宫颈细胞学检查(TCT)初步筛查,结合HPV检测,若发现异常再通过阴道镜检查并取活检进行确诊;(2)子宫内膜癌需通过采集病史、进行妇科检查、超声检查观察子宫内部情况,以及进行子宫内膜活检来明确是否患病及病情程度。
四、子宫癌的治疗方式
(1)宫颈癌依据肿瘤分期采取手术治疗、放射治疗、化学药物治疗等综合治疗手段,早期可能以手术为主,中晚期常需多种治疗结合;(2)子宫内膜癌同样根据分期选择手术切除病灶、术后辅助放疗或化疗等治疗方案,以控制肿瘤发展。
五、子宫癌的预防举措
(1)宫颈癌可通过接种HPV疫苗来预防特定亚型HPV感染,同时定期进行宫颈癌筛查,如适龄女性定期做TCT和HPV检测;(2)子宫内膜癌可通过维持健康体重、积极治疗糖尿病、高血压等慢性病、适龄生育并定期进行妇科检查等方式降低发病风险,健康体重有助于维持体内激素稳定,定期检查能早期发现异常情况。
六、特殊人群注意事项
(1)育龄女性应注重性生活卫生,避免多个性伴侣,降低HPV感染及宫颈癌风险;(2)中老年女性要定期进行妇科检查,尤其是有子宫癌高危因素的中老年女性更需加强监测;(3)有肥胖、慢性病等高危因素的人群,要积极控制体重、规范治疗相关疾病,密切关注自身妇科健康状况,因为这些因素会增加子宫癌发病可能性,通过积极干预可在一定程度上降低风险。