常见关联疾病包括过敏性紫癜合并肝炎及病毒性肝炎合并血小板减少性紫癜，前者有皮肤紫癜及肝炎相关表现，后者有肝炎及紫癜症状，诊断通过实验室检查（血常规、肝功能等）及影像学检查，治疗分针对肝炎和紫癜处理，特殊人群如儿童用药谨慎、老年需评估肝肾功能、女性关注月经及药物对内分泌影响、有基础病者需考量药物相互作用。
一、常见关联疾病类型
1.过敏性紫癜合并肝炎：过敏性紫癜是小血管炎，可累及肾脏、胃肠道等，部分患者可因免疫复合物沉积等出现肝脏损害，多与自身免疫反应相关。
2.病毒性肝炎合并血小板减少性紫癜：如乙型肝炎等病毒性肝炎，病毒感染可影响免疫系统，引发自身免疫反应攻击血小板，导致血小板减少性紫癜，机制涉及免疫紊乱。
二、临床表现特点
1.过敏性紫癜合并肝炎：除皮肤紫癜（多位于下肢伸侧、臀部，对称分布）外，可有肝炎相关表现，如乏力、纳差、黄疸（皮肤巩膜黄染）等。
2.病毒性肝炎合并血小板减少性紫癜：有肝炎的乏力、肝区不适等表现，同时伴紫癜症状，如皮肤瘀点、瘀斑，严重时出现鼻出血、牙龈出血等。
三、诊断检查
1.实验室检查：血常规（评估血小板计数及形态等）、肝功能（检测转氨酶、胆红素等指标）、凝血功能（了解凝血状态）、肝炎病毒标志物检测（如乙肝五项、丙肝抗体等明确肝炎类型）、自身抗体检测（排查自身免疫性疾病）。
2.影像学检查：腹部超声等评估肝脏形态、结构及病变情况。
四、治疗原则
1.针对肝炎的处理：依据肝炎类型，如病毒性肝炎按循证指南评估是否需抗病毒等治疗，同时予护肝等对症支持。
2.针对紫癜的处理：过敏性紫癜轻者需休息、避免过敏原，重者可能需用糖皮质激素等免疫抑制剂；血小板减少性紫癜依血小板水平及出血情况，必要时用升血小板药物（遵循循证）。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿科患者用药需谨慎，优先非药物干预，密切监测肝功能与血小板变化，保证饮食营养与充足休息，因儿童脏器功能发育未完善，药物不良反应更需重视。
2.老年患者：老年人肝肾功能减弱，治疗时综合评估肝肾功能，药物选择需考量对肝肾的影响，严密观察药物不良反应，因其机体代偿能力差，病情变化可能更隐匿。
3.女性患者：月经期间紫癜相关出血可能加重，需关注月经量等情况，肝炎治疗中药物对女性内分泌等的影响也应纳入考量，需个体化评估。
4.有基础病史患者：若合并其他基础疾病，治疗时需评估药物相互作用，如正在服用其他药物，要留意新用药物对现有病情的影响，避免加重基础病或引发新不良反应。
