荨麻疹的诱发因素包括外源性的食物(如动物性蛋白、植物性食物、食物添加剂)、药物(免疫机制引发或组胺释放剂)、感染(病毒、细菌、真菌、寄生虫)、吸入物(花粉、皮屑等)、接触物(昆虫叮咬、植物毛发等)、物理刺激(冷、热等),内源性的慢性疾病(自身免疫性疾病等)、自身免疫紊乱、情绪生活方式(劳累紧张等)及遗传易感性(家族史相关但非单一决定)。
一、外源性因素
1.食物因素:多种食物可诱发荨麻疹,常见的有动物性蛋白,如鱼、虾、蟹、贝、肉类、牛奶和蛋类等;植物性食物如芒果、草莓、菠菜、可可、番茄和葱蒜等;某些食物添加剂如水杨酸盐、柠檬黄、安息香酸盐、亚硫酸盐等也可能引起。
2.药物因素:许多药物可通过免疫机制引发荨麻疹,常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等;另一些药物可能为组胺释放剂,如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼屈嗪等。
3.感染因素:各种病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等)、真菌感染和寄生虫感染均可诱发荨麻疹。
4.吸入物因素:花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入物可能成为过敏原,引发荨麻疹。
5.接触物因素:蚊虫、臭虫、跳蚤等昆虫叮咬,以及皮肤接触某些植物、动物毛发、化学物质(如化妆品、橡胶制品、甲醛等)可诱发荨麻疹。
6.物理因素:冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激可引起物理性荨麻疹,例如皮肤受到寒冷刺激后可发生寒冷性荨麻疹,皮肤受到摩擦后可出现人工性荨麻疹(皮肤划痕症)等。
二、内源性因素
1.慢性疾病因素:某些自身免疫性慢性疾病可诱发荨麻疹,如自身免疫性甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等,患者体内存在自身抗体,可导致肥大细胞活化释放组胺等介质而引发荨麻疹。
2.自身免疫因素:自身免疫功能紊乱时,机体免疫系统错误地攻击自身组织,可能导致肥大细胞等异常活化,释放组胺等物质,引发荨麻疹。
3.情绪及生活方式因素:长期劳累、精神紧张、情绪波动等可通过神经内分泌系统影响机体免疫及代谢等功能,从而诱发或加重荨麻疹。此外,吸烟、酗酒等不良生活方式也可能对机体免疫系统产生不良影响,增加荨麻疹发生风险。
4.遗传因素:部分荨麻疹具有遗传易感性,若家族中有荨麻疹患者,个体发生荨麻疹的可能性可能相对较高,但遗传因素并非单一决定因素,通常需要结合其他内外因素才会发病。