霉菌性阴道炎用小苏打水洗有一定作用原理，但有局限性，临床上通常需综合治疗，特殊人群使用需谨慎，小苏打水洗可作辅助局部清洁，不能完全治愈，病情重、孕妇、幼女、有基础病史者有不同注意事项，常配合抗真菌药物等综合治疗。
一、小苏打水的作用原理
小苏打水呈弱碱性，而霉菌性阴道炎主要是由白色念珠菌等真菌感染引起，正常阴道内环境呈弱酸性，当用弱碱性的小苏打水冲洗阴道时，一定程度上可以改变阴道内的酸碱环境，抑制念珠菌等真菌的生长繁殖。但这只是一种辅助的局部处理方式，不能单纯依靠小苏打水洗来完全治愈霉菌性阴道炎。
二、单独使用小苏打水的局限性
1.无法彻底清除病原体：虽然改变了阴道酸碱度，但不能像抗真菌药物那样直接杀灭引起霉菌性阴道炎的病原体，单纯用小苏打水洗不能从根本上解决真菌感染的问题，对于病情较重的患者，仅靠小苏打水洗可能无法有效控制症状。
2.冲洗不当的风险：如果冲洗的方法不正确，比如冲洗过于频繁、冲洗力度过大等，可能会破坏阴道正常的微生态环境，导致阴道菌群失调，反而更容易引发其他感染性疾病。例如，频繁用小苏打水冲洗可能会降低阴道的自净能力，使有害菌更容易滋生。
三、结合其他治疗的情况
在临床上，对于霉菌性阴道炎的治疗通常需要综合治疗，小苏打水洗可以作为辅助的局部清洁措施。一般会配合使用抗真菌药物，如局部使用克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等，这些药物能直接针对病原体发挥作用。同时，患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免性生活等。
四、特殊人群需注意的情况
1.孕妇：孕妇患霉菌性阴道炎时，使用小苏打水冲洗需要格外谨慎。因为孕妇的阴道环境比较特殊，过度冲洗可能会对胎儿产生一定影响。一般建议在医生的指导下进行适当的局部清洁，且不能长期依赖小苏打水洗来治疗，应根据具体情况选择合适的抗真菌药物进行规范治疗，同时要考虑药物对胎儿的安全性。
2.幼女：幼女患霉菌性阴道炎相对较少，但如果发生时，不建议自行用小苏打水冲洗。因为幼女的生殖系统发育尚未成熟，阴道黏膜较脆弱，不当的冲洗可能会造成损伤，应及时就医，在医生的专业指导下进行针对性的处理，一般会采用更温和、适合幼女的治疗方式。
3.有基础病史的患者：对于本身有糖尿病等基础病史的患者，患霉菌性阴道炎时，单纯用小苏打水洗效果往往不佳。因为糖尿病患者的高血糖环境有利于念珠菌的生长繁殖，所以需要在控制基础疾病的基础上，规范治疗霉菌性阴道炎，小苏打水洗只能作为辅助的局部清洁手段，不能替代针对真菌感染的正规治疗。
