荨麻疹发病因素分为内源性与外源性,内源性有自身免疫异常、遗传易感性及女性特殊生理时期的内分泌变化,外源性包括食物、药物、感染、机械性、温度性、日光性等物理因素、吸入物及接触物引发的相关过敏或炎症反应致发病。
一、内源性因素
1.自身免疫:部分荨麻疹患者存在自身免疫异常,例如自身免疫性甲状腺疾病患者并发荨麻疹的风险增加。机体免疫系统错误地攻击自身组织,可能引发炎症反应,导致肥大细胞活化释放组胺等介质,从而诱发荨麻疹。
2.遗传因素:遗传易感性在荨麻疹发病中起一定作用。研究表明,某些基因的突变或多态性可能使个体更容易发生荨麻疹,若家族中有荨麻疹患者,后代患病风险可能相对较高。
3.内分泌变化:女性在经期、妊娠等特殊生理时期,体内激素水平波动可能诱发荨麻疹。例如,孕期女性由于内分泌环境改变,可能出现荨麻疹症状。
二、外源性因素
1.食物:多种食物可引起荨麻疹,常见的有鱼、虾、蟹、贝类等海鲜类,花生、坚果等坚果类,以及草莓、芒果等水果类。食物中的蛋白质作为过敏原,可通过免疫反应刺激机体释放组胺等物质,导致皮肤血管通透性增加,出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.药物:某些药物是常见的诱因,如青霉素类、磺胺类、解热镇痛药等。药物进入体内后作为半抗原与机体蛋白结合形成完全抗原,引发免疫反应,促使肥大细胞脱颗粒释放组胺,进而诱发荨麻疹。
3.感染:病毒感染(如感冒病毒、肝炎病毒等)、细菌感染(如链球菌感染)、寄生虫感染(如蛔虫、绦虫等)都可能引起荨麻疹。病原体作为抗原刺激机体免疫系统,导致炎症介质释放,引发皮肤的过敏反应。
4.物理因素
机械性:摩擦、压力等机械刺激可导致皮肤局部发生荨麻疹,例如紧身衣物长时间摩擦皮肤、长时间行走后局部受压等情况可能诱发。
温度性:冷、热刺激可引起荨麻疹,寒冷性荨麻疹是较常见的类型,皮肤暴露于寒冷环境后,局部血管收缩、扩张功能异常,导致组胺等介质释放而发病;热性荨麻疹则是皮肤受热后出现风团。
日光性:皮肤暴露于日光下后,紫外线等照射可引起局部皮肤炎症反应,导致荨麻疹发生,表现为暴露部位出现红斑、风团。
5.吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可通过呼吸道进入机体,引发过敏反应。过敏体质者接触后,机体免疫系统被激活,释放组胺等物质,导致皮肤出现荨麻疹症状。
6.接触物:化妆品、金属饰品(如镍、铬等)、橡胶制品等接触皮肤后,可能引起接触性荨麻疹。皮肤接触这些物质后发生免疫或非免疫性炎症反应,导致局部或全身出现荨麻疹表现。