紫癜是皮肤或黏膜下出血形成不褪色斑疹，常见原因有血小板异常性紫癜（免疫性及药物、感染、骨髓障碍致血小板减少）、血管性紫癜（遗传性毛细血管扩张症、过敏性紫癜）、凝血功能障碍性紫癜（血友病、维生素K缺乏），儿童过敏性紫癜多与感染等相关、血小板减少性紫癜与病毒感染后免疫反应有关，成年人血管性紫癜与血管退变等有关、凝血障碍性紫癜需警惕肝脏等疾病，特殊病史有血液疾病或过敏史者紫癜风险高。
一、紫癜的定义
紫癜是指皮肤或黏膜下出血，血液淤积形成直径约3~5毫米的紫色或暗红色斑疹，按压时不褪色。
二、引起紫癜的常见原因
（一）血小板异常性紫癜
1.血小板减少性紫癜：
免疫性血小板减少性紫癜：机体免疫机制异常，产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增多，常见于自身免疫紊乱人群，儿童及成人均可发病，儿童多与病毒感染等诱因相关。
其他原因：如药物（如某些抗生素、化疗药物）、感染（如病毒、细菌感染）、骨髓造血功能障碍（如再生障碍性贫血、白血病等）影响血小板生成，也可引发血小板减少性紫癜。
（二）血管性紫癜
1.遗传性出血性毛细血管扩张症：由基因缺陷导致血管结构异常，使血管脆性增加，易发生出血形成紫癜，具有遗传倾向，可在家族中传递。
2.过敏性紫癜：机体对某些致敏物质（如细菌、病毒、食物、药物等）产生变态反应，引起毛细血管通透性和脆性增加，常见于儿童及青少年，发病前多有上呼吸道感染等前驱症状。
（三）凝血功能障碍性紫癜
1.血友病：遗传性凝血因子缺乏导致凝血功能异常，患者凝血过程受阻，易出现皮肤、黏膜出血形成紫癜，男性多见，由X染色体连锁隐性遗传。
2.维生素K缺乏：维生素K参与凝血因子合成，长期摄入不足、吸收障碍（如肝胆疾病）等可导致凝血因子合成减少，引起凝血功能障碍性紫癜。
三、不同人群紫癜的特点及相关因素
（一）儿童
儿童过敏性紫癜较为常见，多与感染（如链球菌感染）、食物（如鱼虾、蛋类）或药物过敏相关；血小板减少性紫癜可能与病毒感染后免疫反应有关，发病前常有发热等感染表现。
（二）成年人
成年人血管性紫癜可能与血管退变、长期服用某些药物（如抗凝剂）等有关；凝血功能障碍性紫癜需警惕肝脏疾病、自身免疫性疾病等导致的凝血因子异常，中老年人群因基础疾病风险增加，需关注相关健康状况。
（三）特殊病史人群
有血液系统疾病（如白血病、再生障碍性贫血）病史者，紫癜发生风险较高，因原发病影响血小板生成、功能或凝血机制；有过敏史人群发生过敏性紫癜的概率相对增加，需避免接触已知致敏物质。
