电击伤因电流贯穿人体打乱神经肌肉电生理活动致痉挛抽搐等有明确接触史,癫痫是大脑神经元异常放电致短暂脑功能障碍综合征表现多样有反复发作性,电击伤处置为第一时间切断电源等,癫痫发作处理是确保环境安全等,儿童电击或癫痫致抽搐要防再伤保气道及时就医,老年人要考量基础病缓慢操作排查病因,需与低钙抽搐等因有明确电击接触史或特定脑电图等鉴别。
一、病因剖析
1.电击伤引发机制:电流贯穿人体时,会打乱神经肌肉正常电生理活动,致使肌肉强烈收缩进而引发痉挛抽搐,同时可能伴随尖叫现象,电流强度大小、与人体接触时长等均为影响损伤程度的关键因素;2.癫痫发作诱因:乃大脑神经元异常放电所致的短暂脑功能障碍综合征,可表现为突发痉挛抽搐、意识改变等,诱因涵盖遗传因素、脑部病变、代谢紊乱等,不同年龄段人群癫痫发作的病因存在差异,儿童可能与遗传代谢性疾病相关,老年人则多与脑血管疾病等挂钩。
二、临床表现特征
1.电击导致的痉挛抽搐:通常有明确电击接触史,发作时肌肉呈强烈收缩状态,可能伴有面色苍白、心跳呼吸骤停等严重状况,不同部位肌肉受累时表现各有不同;2.癫痫发作表现:痉挛抽搐形式丰富多样,像全身性强直阵挛发作可出现全身肌肉抽搐、意识丧失、口吐白沫等表现,部分性发作则为局部肌肉抽搐等,发作间期或许无明显异常,但具有反复发作特性。
三、紧急处置准则
1.电击伤处理:第一时间切断电源,若无法即刻切断,可用干燥的木棍、竹竿等绝缘物件将患者与电源分离,随后评估患者生命体征,若呼吸心跳骤停,马上施行心肺复苏,同时呼叫急救医疗系统;2.癫痫发作处理:确保患者周围环境安全,移开周边尖锐硬物等,让患者平卧,头偏向一侧,维持气道通畅,切勿强行按压患者肢体,记录发作时间等,若发作持续不缓解或频繁发作,需尽快就医。
四、特殊人群留意要点
1.儿童:儿童发生电击尖叫痉挛抽搐时,需迅速且安全地开展处理,防止抢救过程中再度受伤,鉴于儿童神经系统发育尚不完善,癫痫等疾病引发的痉挛抽搐可能与儿童特定发育性脑病相关,要格外留意保护气道,及时就医明确病因;2.老年人:老年人出现此类状况时,需考量可能存在的基础疾病,如脑血管疾病、心血管疾病等,处理时要缓慢平稳操作,避免因身体机能衰退导致进一步损伤,同时及时排查可能病因进行针对性处置。
五、相关疾病鉴别
需与低钙抽搐等其他缘由导致的抽搐相辨别,低钙抽搐多有血钙降低的实验室依据,发作时可能出现手足抽搐等表现,而电击伤有明确电击接触史,癫痫发作具有特定脑电图等特征性表现。