卵巢囊肿破裂可引发突然发作的剧烈腹痛,疼痛可放射及转移并伴恶心呕吐等;腹腔内出血较轻时可有轻度下腹坠胀感,较重时出现休克前期及失血性休克表现;还会有盆腔刺激征及少量阴道出血等伴随症状,不同人群表现因自身情况有差异
一、疼痛症状
(一)突然发作的剧烈腹痛
卵巢囊肿破裂时,患者往往会突然感到一侧下腹剧烈疼痛,这种疼痛通常较为尖锐、难以忍受。这是因为囊肿破裂后,囊内液刺激腹膜等组织引起的强烈反应。不同年龄、性别患者感受可能有差异,一般来说,年轻女性可能对疼痛的感知较为敏锐,但具体疼痛程度也因个体对疼痛的耐受程度不同而有所不同。有既往卵巢囊肿病史的人群,在囊肿破裂时疼痛可能更具突发性和严重性。
(二)疼痛的放射及转移
疼痛可能会向其他部位放射,比如可放射至下腹部、腰骶部等。部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状,这是因为腹膜受刺激后引起的胃肠道反应。在生活方式方面,若患者处于剧烈活动后等情况,可能会增加囊肿破裂风险,进而使疼痛症状更早出现或加重。
二、腹腔内出血相关症状
(一)内出血较轻时的表现
当腹腔内出血量较少时,患者可能仅有轻度的下腹坠胀感。此时生命体征可能相对稳定,如血压、心率等变化不明显。对于不同年龄人群,儿童患者若发生卵巢囊肿破裂导致内出血较轻,可能表现为腹部不适、哭闹不安等与成人不同的表现,但需仔细鉴别。女性患者在非经期出现此类情况需格外关注。
(二)内出血较多时的表现
随着腹腔内出血量增多,患者会出现面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速等休克前期表现。严重时可出现失血性休克,表现为血压下降、意识模糊等。有贫血病史的人群在卵巢囊肿破裂出血时,可能会更快进入休克状态,因为其自身携氧能力相对较弱。老年患者由于机体代偿能力下降,内出血较多时病情进展可能更为迅速,需要及时救治。
三、其他伴随症状
(一)盆腔刺激征
患者可能出现盆腔刺激症状,如腹部压痛、反跳痛等。进行腹部检查时可发现下腹部有明显的压痛,反跳痛也较为明显。对于有盆腔炎等既往病史的人群,在卵巢囊肿破裂时,盆腔刺激征可能会更明显,且诊断时需注意与原有疾病相鉴别。不同性别患者在盆腔刺激征表现上差异不大,但女性由于盆腔解剖结构特点,感受可能相对更典型。
(二)阴道出血
部分患者可能出现少量的阴道出血,这是因为囊肿破裂可能影响到盆腔内的血管或激素水平等。年轻女性月经周期不规律时,可能会混淆阴道出血与月经的关系,需要仔细判断。有内分泌疾病病史的人群,其激素水平异常可能会影响卵巢囊肿的状态以及破裂后的阴道出血表现。