皮疹表现包括白头粉刺呈灰白色针尖至米粒大小毛囊开口不明显不易挤出内容物因导管口角化过度皮脂堆积形成,黑头粉刺毛囊开口处黑色开放可挤出脂栓因皮脂分泌多且毛囊开口通畅氧化变黑所致,炎性丘疹为红色小丘疹直径约1-5mm有轻度炎症反应伴轻微疼痛压痛是炎症初期表现,脓疱常由炎性丘疹发展而来顶端有黄白色脓疱因毛囊内微生物感染炎症加重形成脓性分泌物,结节是直径大于5mm的实质性损害触之有硬结感且伴疼痛感因炎症深入真皮深层所致,囊肿是大小不等的暗红色结节或囊肿触之有波动感常继发感染形成脓肿愈合后易留疤因毛囊皮脂腺结构破坏严重内容物聚集形成;伴随症状有部分痤疮患者有不同程度皮肤瘙痒与炎症刺激神经末梢有关,炎症明显的痤疮如脓疱结节囊肿等损害可致局部皮肤疼痛按压或活动时更明显因炎症介质刺激神经,严重痤疮可能对患者心理产生负面影响青春期人群因面部外观改变易现自卑焦虑等情绪高糖高脂饮食可能加重痤疮进而影响心理状态既往有痤疮反复发作史的患者心理负担更重。
一、皮疹表现
1.白头粉刺:呈针尖至米粒大小的灰白色丘疹,毛囊开口不明显,不易挤出内容物,多因皮脂腺导管口角化过度,皮脂堆积在毛囊内形成。
2.黑头粉刺:毛囊开口处呈黑色,是开放的粉刺,因皮脂氧化及粉尘等混杂,顶端为黑色,可挤出脂栓,主要由皮脂分泌过多且毛囊开口通畅时,皮脂氧化变黑所致。
3.炎性丘疹:表现为红色小丘疹,直径约1~5mm,局部有轻度炎症反应,伴有轻微疼痛或压痛,是毛囊皮脂腺炎症初期表现。
4.脓疱:常由炎性丘疹发展而来,顶端有黄白色脓疱,多因毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物感染,导致炎症加重,形成脓性分泌物。
5.结节:直径大于5mm的实质性损害,触之有硬结感且伴有疼痛感,是较严重的皮肤损害,由炎症深入到真皮深层所致。
6.囊肿:大小不等的暗红色结节或囊肿,触之有波动感,常继发感染形成脓肿,愈合后易留下瘢痕,多因毛囊皮脂腺结构破坏严重,内容物聚集形成。
二、伴随症状
1.瘙痒感:部分痤疮患者会有不同程度的皮肤瘙痒,可能与皮肤炎症刺激神经末梢有关。
2.疼痛:炎症明显的痤疮,如脓疱、结节、囊肿等损害,可引起局部皮肤疼痛,尤其在按压或活动时更明显,是由于炎症介质刺激神经导致。
3.心理影响:严重的痤疮可能对患者心理产生负面影响,青春期人群因面部外观改变易出现自卑、焦虑等情绪,性别方面男性和女性均可受影响,但青春期群体更突出,生活方式中高糖、高脂饮食等可能加重痤疮进而影响心理状态,病史方面既往有痤疮反复发作史的患者心理负担可能更重。