霉菌性阴道炎常见原因有阴道内环境改变、免疫力下降、长期用抗生素、雌激素水平变化、性生活因素及卫生习惯不佳，清除霉菌方法包括保持外阴清洁干燥等一般治疗，选用抗真菌药物局部或口服治疗，糖尿病患者控血糖，妊娠期局部治疗，免疫缺陷人群治基础病提免疫力。
一、霉菌性阴道炎的常见原因
1.阴道内环境改变：正常阴道内存在菌群平衡，当长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等情况时，阴道内pH值改变，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。例如妊娠时体内雌激素水平升高，阴道糖原增加、酸度增高，适合假丝酵母菌生长繁殖；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量升高，为假丝酵母菌提供良好生存环境。
2.免疫力下降：患有艾滋病等免疫缺陷疾病，或长期使用免疫抑制剂，机体免疫力降低，易受假丝酵母菌侵袭。如长期使用糖皮质激素治疗其他疾病的患者，免疫功能受抑制，增加霉菌性阴道炎发病风险。
3.长期使用抗生素：广谱抗生素大量使用会抑制阴道内乳酸杆菌生长，破坏阴道菌群生态平衡，导致假丝酵母菌过度生长。比如因细菌感染长期规范使用多种抗生素后，可能引发霉菌性阴道炎。
4.雌激素水平变化：围绝经期女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易患霉菌性阴道炎；长期应用雌激素类药物也可能改变阴道内环境，诱发该病。
5.性生活因素：男性携带假丝酵母菌可通过性行为传染给女性，若男性未及时治疗携带的病菌，易导致女性反复感染霉菌性阴道炎。
6.卫生习惯不佳：长期穿着紧身化纤内裤，会阴部不透气，局部温度和湿度升高，利于假丝酵母菌滋生；不注意外阴清洁，如不勤换内裤、不清洗外阴等，也可能增加患病风险。
二、清除霉菌的方法
1.一般治疗：保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，防止皮肤破损加重感染；治疗期间禁止性生活，避免交叉感染；勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗，通过高温破坏假丝酵母菌的生存环境。
2.药物治疗：可选用抗真菌药物，局部用药常用克霉唑制剂、咪康唑制剂等，通过局部作用抑制假丝酵母菌生长；对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服氟康唑等药物，但需在医生指导下使用。同时，糖尿病患者需积极控制血糖，高血糖环境利于假丝酵母菌生长，控制血糖有助于霉菌性阴道炎恢复；妊娠期女性霉菌性阴道炎治疗需谨慎，以局部治疗为主，尽量避免口服药物，因口服药物可能对胎儿有影响，需根据孕周等具体情况在医生评估后选择合适局部抗真菌药物；有免疫缺陷的特殊人群，清除霉菌时除规范使用抗真菌药物外，还需积极治疗基础疾病，提高机体免疫力以协同清除霉菌。
