贝尔麻痹是原因不明的单侧周围性面神经麻痹多急性起病，病因与病毒感染、免疫反应异常相关，临床表现有单侧面部表情肌瘫痪等及部分患者发病前耳后或乳突区疼痛，诊断依据典型表现结合病史等综合，治疗含药物、康复及保护角膜等，特殊人群中儿童需及时就医尽早干预，孕妇用药谨慎，老年患者需综合基础病情况并循序渐进康复。
一、定义
贝尔麻痹是特发性面神经麻痹的一种常见类型，是一种原因不明的单侧周围性面神经麻痹，多为急性起病，表现为单侧面部表情肌突然瘫痪。
二、病因
目前认为其发病机制可能与病毒感染（如单纯疱疹病毒）、免疫反应异常等有关。病毒感染导致面神经鞘膜发生炎症、水肿，进而压迫面神经，影响其正常功能；免疫反应异常可能攻击面神经相关组织，引发面神经麻痹。
三、临床表现
1.面部症状：单侧面部表情肌瘫痪，常见额纹消失、不能皱眉、眼裂不能闭合或闭合不全（闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝尔现象）、鼻唇沟变浅、口角下垂，鼓腮漏气、流涎等。
2.其他表现：部分患者发病前可有耳后或乳突区疼痛，发病1-2周后开始恢复，约80%患者在数周或1-2个月内恢复正常，少数患者可遗留后遗症。
四、诊断
主要依据典型的单侧周围性面神经麻痹临床表现，结合病史，排除其他可引起面神经麻痹的疾病，如格林-巴利综合征、中枢性面瘫、耳源性面神经麻痹等。通过详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查（如面神经传导速度检查等）进行综合诊断。
五、治疗
1.药物治疗：常用糖皮质激素（如泼尼松等），可减轻面神经水肿，促进神经功能恢复；抗病毒药物（如阿昔洛韦等），若考虑病毒感染相关时可使用。
2.康复治疗：发病后可尽早开始面部肌肉的康复训练，如面部表情肌的运动训练、按摩等，有助于促进面神经功能恢复。
3.其他治疗：保护暴露的角膜，可使用眼罩、眼药水等，防止角膜感染。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童患贝尔麻痹时需及时就医，因儿童面部恢复能力相对较强，但仍需尽早干预，以促进面神经功能恢复，减少后遗症发生风险。家长需密切观察儿童面部症状变化，遵医嘱进行治疗及康复训练。
2.孕妇：孕妇患贝尔麻痹时用药需谨慎，糖皮质激素等药物的使用需在医生充分评估利弊后决定，医生会权衡药物对孕妇及胎儿的影响，选择相对安全的治疗方案，同时孕妇要保持良好心态，积极配合治疗。
3.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需综合考虑基础疾病情况，在使用药物时注意药物间的相互作用，康复训练需根据患者身体状况循序渐进，避免因过度训练导致不适。
