卵巢囊肿有可能出血，出血原因包括囊肿破裂、囊肿蒂扭转后血运障碍致出血、肿瘤自身血管破裂；不同类型卵巢囊肿出血特点不同，功能性囊肿如黄体囊肿破裂有不同表现，子宫内膜异位囊肿出血伴痛经等表现，上皮性肿瘤体积大时易破裂出血；特殊人群中育龄女性出血影响生育，青春期女性因内分泌不稳定易出血且易延误就医，绝经期女性出血需警惕肿瘤性病变。
出血原因
囊肿破裂：当卵巢囊肿体积较大时，受到外力撞击（如剧烈运动、性生活等）、腹腔内压增高等情况可能导致囊肿破裂，从而引起出血。例如，一些黄体囊肿体积较大时，就较容易发生破裂出血。研究表明，部分黄体囊肿破裂出血与自身黄体期血管化增强、脆性增加等因素有关。
囊肿蒂扭转后血运障碍致出血：卵巢囊肿发生蒂扭转时，囊肿的血液循环受阻，可能导致囊肿内血管破裂出血。蒂扭转多发生于中等大小、蒂较长且活动度大的囊肿，如皮样囊肿等。
肿瘤自身血管破裂：某些卵巢肿瘤本身血管丰富，也可能出现自发性破裂出血情况，像一些恶性卵巢肿瘤，其内部血管生长紊乱，易发生破裂出血。
不同类型卵巢囊肿出血特点
功能性囊肿：如黄体囊肿，在月经周期中形成，部分黄体囊肿可能出现破裂出血，多表现为阴道少量出血或下腹隐痛等，若破裂口小，出血可能自行停止；若破裂口大，可能引起大量腹腔内出血，出现剧烈腹痛、休克等症状。
子宫内膜异位囊肿：囊肿内含有类似月经血的陈旧血性液体，当囊肿增大或受外界影响时，也可能发生出血情况，患者多有痛经进行性加重、不孕等表现，出血可能导致盆腔内环境改变，影响生育等功能。
浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等上皮性肿瘤：一般体积较大时易出现破裂出血情况，浆液性囊腺瘤破裂后可能引起腹膜刺激症状，黏液性囊腺瘤破裂后可在腹腔内广泛种植。
特殊人群情况
育龄女性：育龄女性卵巢功能活跃，卵巢囊肿出血可能影响生育，如囊肿破裂出血导致盆腔粘连等情况，会对输卵管的拾卵、输送受精卵等功能产生影响，增加不孕或宫外孕的风险。同时，出血相关症状可能影响其日常生活和工作，需要及时就医评估处理。
青春期女性：青春期女性卵巢囊肿出血可能与内分泌调节不稳定有关，比如黄体囊肿出血相对较常见，且由于其对自身健康知识了解有限，可能在出现出血相关症状时不能及时就医，需要家长密切关注其身体状况，如出现腹痛、阴道异常出血等情况要及时带其就诊。
绝经期女性：绝经期女性卵巢囊肿出血需要警惕肿瘤性病变可能，因为绝经期后卵巢肿瘤发生恶变的风险相对增加，所以更要重视，及时进行相关检查，如超声、肿瘤标志物检查等，以明确囊肿性质，判断是否需要手术等治疗措施。
