面瘫的引发原因包括感染性病变如贝尔面瘫等病毒感染或耳源性疾病累及面神经、自身免疫反应异常致免疫系统攻击面神经相关组织、头部或面部外伤直接损伤面神经、脑卒中致面神经供血区域缺血或受血肿压迫、糖尿病等全身性疾病影响面神经传导或代谢、先天性面神经发育异常致结构功能缺陷。
一、感染性病变相关
感染是引发面瘫的常见原因之一，其中贝尔面瘫较为典型，多与带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染有关。病毒侵入面神经后，会引起面神经的炎症水肿，进而影响面神经的正常功能，导致面部肌肉运动障碍出现面瘫。例如，带状疱疹病毒感染可沿面神经走行侵犯面神经，引发面神经的炎性病变，最终导致面瘫发生。此外，中耳炎、迷路炎等耳源性疾病，其炎症可蔓延累及面神经，同样会引起面神经的炎症反应，从而导致面瘫出现。
二、自身免疫反应因素
自身免疫反应异常也可导致面瘫。当机体自身免疫系统出现紊乱时，可能会错误地将面神经相关组织识别为外来病原体进行攻击，引发自身免疫性炎症，损伤面神经，使得面神经的正常结构和功能受到破坏，进而出现面瘫症状。这种自身免疫性因素导致的面瘫，往往与机体免疫系统的异常激活密切相关。
三、创伤性因素
头部外伤、面部外伤等创伤性因素是造成面瘫的重要原因。头部或面部受到外力撞击等创伤时，可能直接损伤面神经，导致面神经的结构完整性遭到破坏，影响其传导神经冲动的功能，从而引发面瘫。比如，车祸导致的面部外伤、高处坠落时面部着地等情况，都可能直接伤及面神经，引发面瘫。
四、脑血管病变因素
脑卒中（包括脑梗死、脑出血等）属于脑血管病变范畴，也是导致面瘫的原因之一。脑血管意外发生时，会引起面神经供血区域的缺血或出血，使得面神经因缺血缺氧或受到血肿压迫等而功能受损，进而出现面瘫症状。例如，脑梗死时局部脑血管堵塞，相应供血区域的面神经得不到充足血液供应，导致面神经功能障碍引发面瘫；脑出血时血肿形成可能压迫面神经，影响其正常功能。
五、全身性疾病因素
某些全身性疾病也可引发面瘫，其中糖尿病较为常见。糖尿病患者长期高血糖状态可导致神经病变，影响面神经的神经纤维，使面神经的传导功能发生异常，从而增加面瘫的发生风险。此外，其他一些代谢性疾病、结缔组织病等也可能通过影响面神经的血液供应、神经结构或免疫功能等途径，间接导致面瘫发生。
六、先天性因素
先天性面神经发育异常也可能是面瘫的原因之一。在胚胎发育过程中，面神经的发育出现异常，导致面神经的结构和功能存在先天性缺陷，出生后就可能表现出面瘫相关症状。这种先天性因素导致的面瘫相对较少见，但也是需要考虑的一个方面。
