面瘫诱因包括病毒感染（如水痘-带状疱疹病毒等激活及多种病毒感染）、自身免疫反应异常攻击面神经、脑血管病变等神经源性因素、颞骨骨折等创伤性因素、长期接触有毒物质等中毒性因素、糖尿病等代谢障碍、面部神经营养血管痉挛等血管机能不全，儿童病毒感染易触发、女性特殊生理期免疫变化易受自身免疫影响、长期不健康生活方式降低抵抗力、有基础病史人群易因病变影响面神经相关通路而致面瘫。
一、感染性因素
1.病毒感染：潜伏在面神经感觉神经节内的水痘-带状疱疹病毒被激活是常见诱因，此外，单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、麻疹病毒等感染也可引发面瘫。例如，贝尔面瘫被认为可能与面部受冷风吹袭、病毒感染有关，病毒感染导致面神经炎症水肿，进而压迫面神经引发面瘫。
二、自身免疫性因素
自身免疫反应异常可攻击面神经，导致面神经受损引发面瘫。当机体免疫系统出现紊乱时，错误地将面神经视为外来病原体进行攻击，引起面神经的炎症、水肿等病理改变，影响面神经的正常功能。
三、神经源性因素
1.脑血管病变：如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，病变部位影响面神经相关神经通路，导致面神经传导障碍，从而引发面瘫。颅内非创伤性神经源性病变，例如肿瘤压迫面神经等，也可破坏面神经的正常结构和功能，引发面瘫。
四、创伤性因素
1.颞骨骨折：头部外伤导致颞骨骨折时，骨折断端可能直接损伤面神经，引起面瘫。2.面部外伤：面部遭受外力撞击等外伤，可能造成面神经的挫伤、断裂等损伤，进而引发面瘫。
五、中毒性因素
长期接触如酒精、一氧化碳等有毒物质，可能损伤面神经。此外，注射肉毒杆菌毒素过量等情况，也可能因药物毒性作用影响面神经功能，导致面瘫发生。
六、代谢障碍因素
1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态可引起神经病变，影响面神经的血液供应和神经传导，增加面瘫发生风险。2.维生素缺乏：如维生素B族缺乏，会影响神经的正常代谢，导致面神经功能异常，引发面瘫。
七、血管机能不全因素
面部神经营养血管发生痉挛，导致神经缺血、水肿、受压，进而影响面神经的正常功能，引发面瘫。这种血管机能不全可能与局部血管收缩舒张功能失调等有关，年龄增长、基础疾病（如高血压、动脉硬化等）可能增加血管机能不全的发生几率，从而增加面瘫风险。不同人群方面，儿童若有病毒感染等情况易触发面瘫；女性在特殊生理期免疫状态变化时相对更易受自身免疫相关因素影响引发面瘫；长期生活方式不健康（如长期疲劳、压力大等）会降低机体抵抗力，增加感染及自身免疫相关面瘫风险；有基础病史（如糖尿病、脑血管病等）人群因病变易影响面神经相关血管或神经通路，更易出现面瘫。
