盆腔积液是否致腹痛取决于性质和量，生理性积液一般不致腹痛，量少可自行吸收；病理性积液中炎症性疾病致者可致下腹等部位疼痛及相关症状，其他疾病如异位妊娠破裂、黄体破裂、卵巢癌等致者也可致不同表现的腹痛，发现盆腔积液伴腹痛需及时就医检查并依情况治疗，特殊人群需特殊考虑
生理性盆腔积液一般不会导致腹痛
产生情况：部分正常女性在月经期或排卵期会有少量盆腔积液，这是因为盆腔处于腹腔最低部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会引流到盆腔，从而形成盆腔积液，这种生理性盆腔积液量通常较少，一般不超过10-20毫升左右。
对腹痛的影响：由于积液量少且是正常生理状态下的表现，一般不会引起腹痛症状，多可自行吸收，无需特殊处理。这种情况在各年龄段女性中都可能出现，与月经周期、排卵等生理过程相关，生活方式上一般也不会有特殊影响，只要保持正常的生活节奏即可。
病理性盆腔积液可能导致腹痛
炎症性疾病引起的病理性盆腔积液：
产生情况：如盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等，炎症刺激会导致局部组织渗出增多，形成盆腔积液。例如，女性在不洁性生活后、流产后等情况容易引发盆腔炎症，从而出现病理性盆腔积液。不同年龄段女性都可能发生，育龄期女性相对更常见。
对腹痛的影响：患者多会出现下腹部疼痛，疼痛程度可因炎症轻重而异，可为隐痛、胀痛或坠痛等，还可能伴有腰骶部酸痛，在劳累、性交后或月经前后疼痛往往会加重。炎症如果累及肠道，还可能出现腹胀、腹泻等肠道刺激症状。
其他疾病引起的病理性盆腔积液：
产生情况：如异位妊娠破裂、黄体破裂等妇科急腹症，会导致腹腔内出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液；还有一些恶性肿瘤如卵巢癌等，也会因肿瘤细胞浸润、转移等导致盆腔积液。这些情况在不同年龄段、不同病史的人群中都可能出现，比如有异位妊娠高危因素（如既往有输卵管炎症、输卵管手术史等）的女性更容易发生异位妊娠破裂导致的盆腔积液。
对腹痛的影响：异位妊娠破裂时，患者多会突然出现一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐等症状；黄体破裂时也可出现一侧下腹部的突发疼痛，疼痛程度因出血多少而异；卵巢癌患者除了盆腔积液外，还可能有腹部肿块、消瘦等表现，腹痛多为持续性隐痛或胀痛，且会逐渐加重。
如果发现有盆腔积液且伴有腹痛等不适症状，应及时就医，进行详细检查，如妇科检查、超声检查等，以明确盆腔积液的性质和原因，从而采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如孕妇出现盆腔积液伴腹痛需格外谨慎，要综合考虑胎儿情况等多方面因素进行评估和处理；老年女性出现盆腔积液伴腹痛要警惕恶性肿瘤等情况，需全面排查。
